麻疹的臨床表現，比較典型的，除了發(fā)熱期，它的這種伴隨的癥狀，例如說它的卡他癥狀，還有它的柯氏斑，85%的人都會出現柯氏斑，還有它的這種畏光流淚金魚眼的表現，之后大約三到四天的時候。

我們有一個順口溜，發(fā)熱伴皮疹的順口溜，我們叫水紅花，莫悲傷，就是水痘，第二是猩紅熱，第三個就是天花，然后莫悲傷，就是麻疹的麻，麻悲傷，斑是斑點傷寒，傷是傷心，也就是它發(fā)熱的時間和出疹的時間是有一個相關性。

可以看到莫悲傷，麻疹是第四天，也就是發(fā)熱的三四天之后會出現皮疹，這和其它的一些發(fā)展性疾病不一樣，像小孩子，我們有幼兒急診，有風疹，它的發(fā)熱和皮疹都是有一定相關性的，那這個呢，它是在發(fā)熱三四天出現。

而且它的皮疹出現的順序，大約是一個問號，問號的形狀，也就是從耳后開始出，從耳后，然后頸部、軀干、四肢，然后具體四肢，所以它相當于是一個問號型的一個順序。

那退疹，也是以先出先退，所以還是一個問號的形式來退疹。

再其次，我們可以看到麻疹的病人，因為早期的皮疹出現在全身，它可以波及成片，全身都有，但是不管它怎么樣連成片，它都會有一部分疹間的皮膚是正常的，你會找到正常皮膚。

所以我們醫(yī)生經常描述他的皮疹的時候會說，在孩子全身可以看到大小不等的斑丘疹，所謂的斑疹就是不高出皮膚的，你摸不到的，所謂的丘疹，就是我們摸的時候，它會高出皮膚，你會感覺到它凸出皮膚，所以麻疹的皮疹，我們可以看到斑丘疹都有，但是看到疹間正常的皮膚。

不像猩紅熱，它的前身都是彌漫的紅，它可以看到疹間的正常皮膚，其次等到過了一周之后，孩子開始退疹，還是以出疹的順序退疹的時候，他會有脫屑，身上我們可以看到他的脫屑要比猩紅熱的大，就我們可以看到它像糠皮一樣。

所謂的糠皮不是糠麩，大家知道麩子那就很細膩，我們從床上可以掃出來很細膩的東西，相對脫屑的個數比較大，可以看到甚至有整張的皮脫下來，但是就不用緊張，脫完屑之后，麻疹是不留色素沉著的，之后孩子還會健健國康的，還會和他皮膚原來顏色是一樣的，不留色素沉著，這就是麻疹典型過程中。

他皮疹的特征，我們也多數不去通過其它的病原學檢測去診斷，有經驗的醫(yī)生，就通過他典型的發(fā)病過程，典型的皮疹特征，就可以診斷出來。

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