當然所謂的早發(fā)現，其實往往等你有癥狀的時候，可能都很難說是不是比較早，當然也并不是說我有癥狀都是得癌了。

確實腸道的炎癥、腹瀉，有些人這種功能性的一些腹瀉，或者說像還有一個叫腸易激綜合征，就是容易瀉，這頓吃不合適就瀉，或者什么原因就腹瀉，但是你查，又查不出特別的問題來，我們不用那么慌張，有癥狀我就是得癌了，但是至少要重視，要去做檢查，當然現在，這是說有癥狀的時候。

而結直腸（癌），往往在很微小的時候，它可能不容易表現出來癥狀，都到了一定的嚴重的程度了，可能癥狀才出來，這也就是不容易發(fā)現，其實我個人理解，早期癥狀都不典型的，只有去篩查。

那么沒有癥狀呢，我需不需要去做篩查？其實在歐美發(fā)達國家，他的結腸癌是高發(fā)疾病，那么他就做篩查，所謂的人群的篩查。

當然一般如果有高危因素的家族史的，可能他的篩查會不一樣，但是如果沒有家族史的這些人群，那我要不要篩查，一般的一些指南上都會寫五十歲以上。

成人沒有癥狀是不是也需要去做腸鏡，去查便的潛血，去做CEA的檢測，就是癌胚抗原，腫瘤標志物癌胚抗原的檢測，去做這些相關的篩查。

就是因為這樣，歐美的發(fā)達國家，它的結直腸癌的發(fā)病率，以及死亡率，這幾年是明顯的在下降，有報道死亡率下降了40%多，就是因為篩查。

所以有時候講高危人群是一定要去做（篩查），那么這些就可以去遵循各個指南，國外的，我們國內也有，做到怎么早期發(fā)現。

當然有些時候腸鏡做檢查會很痛苦，可是還是從疾病的角度，因為有時候篩查，它不一定說我一定要查到腫瘤，可能有息肉，你是沒有癥狀的，好多病人其實是息肉惡變造成的，在這種情況下，早期發(fā)現有息肉，早期的處理，可能就不至于惡變，不至于演變成癌。

尤其是家族里頭有多發(fā)息肉的病人，比如說父輩做腸鏡，或者說做腸癌的手術，但是不光有癌癥這個病灶存在，還有很多多發(fā)的息肉，同時也伴發(fā)的，在這種情況下，是不是家庭的直系血親，都要去做做腸鏡，也是我們剛才排查，就是你有沒有息肉，小的息肉通過內鏡下，都可以把它都切掉，有一些各種鏡下治療的手段。

息肉一般來講，長到兩個公分左右的時候，或者有一些部分病理類型不好的息肉，它長到一定大小，它就會惡變的，但是這種情況下，你可能沒有癥狀的，等你再發(fā)現的時候，往往就比較晚了，所以這些情況下，也就是還是一個篩查的問題。

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