可以這么說,咱們大腦有多少功能,就有多少種癲癇,這么說就太廣泛了,第一個最常見運動發(fā)作,就是抽風,這是最常見的,抽風既可以是四肢抽,也可以是左半身抽,還可以是一個手抽,甚至于就光口角抽,都有可能是癲癇,這是癲癇里最常見的。
比如全身抽,大概占所有癲癇里頭70%都有這個癥狀,都可能有,這是最常見的,這就是老百姓叫做羊角風,這是最常見的運動癥狀,完全可以是感覺癥狀。
比如發(fā)麻,全身發(fā)麻,這個半身發(fā)麻,這感覺癥狀可以是發(fā)麻,可以是疼,串點的感覺,我們叫特殊感覺的癥狀,就是什么癥狀呢?就是幻覺還有幻嗅,突然聞見一個味,別人都沒有,這個屋子里也沒有這種味,他突然聞見了,非??上У氖鞘裁茨?,這個味沒有一個是花香的味,也沒有一個什么好聞的巧克力味,都是很難聞的味,他們都形容就像橡膠燒糊了那種味,幻嗅是可以的,幻聽也可以,突然聽見聲音。
我舉一個例子,這是世界有名的病人,不是世界有名的大夫,也不是世界有名的醫(yī)院,這個加拿大蒙特利爾神經(jīng)病學研究所,潘·菲爾德,他在三十年代就碰著一個小孩12歲,這個小孩就有這么一種癥狀,就突然聽見一首搖籃曲,可是在他印象里邊,從來沒有人教過他這搖籃曲,他也從來沒聽過這搖籃曲,但潘·菲爾德給他做手術的時候,用弱電流刺激他的海馬,就是刺激他的顳葉,這小孩就聽見這首歌了。
我順便說一下,早期的大腦手術是不麻醉的,為什么呢?頭皮一麻醉,如果麻醉腦子是不知道疼的,腦子可以感受疼,可是不知道疼,就出現(xiàn)了,那么他就仔細問他的家屬,說他這歌他聽過沒有,后來他母親回憶起來,是他在滿月以前,他的外婆搖他睡覺的時候唱的這個歌,滿月以后他外婆不在了,他就忘了這事了,可是忘了不等于消失了,在腦子里這個歌就存在他這個地方,他想是想不起來了,當他異常放電的時候就出來了,這是為什么這病人有名。
第一次根據(jù)這個病人就證實,咱們記憶是某個腦子的功能,不是全腦的功能,這是從這個病人開始的,所以就是完全可以是這么一種特殊記憶的一個表現(xiàn),此外還可以有一些多動的表現(xiàn),抽是非常有規(guī)律的,還可以發(fā)現(xiàn)亂動,我們叫過度運動,就是亂動,確實手舞足蹈的亂動,這都是額葉癲癇的表現(xiàn)。
更少數(shù)的就是可以是內(nèi)臟癥狀,很長時間誤診,內(nèi)臟癥狀都在哪兒,這兒看不見的,是在這個深部,叫島葉,在這縫里邊,腦子這縫里邊這島葉。
我再舉個例子,這是我親眼看見的病人,19歲的女孩,她有一個什么癥狀呢,有時候突然沒什么原因,突然就覺得有人掐她脖子,就喘不上來氣,結果在呼吸科,耳鼻喉科看了兩年,都查不出什么病來,也治不好,到神經(jīng)科就發(fā)現(xiàn)她是癲癇,而且她是島葉癲癇,就在這里邊深部,我們給做了手術以后就消失了。
所以可以有內(nèi)臟癥狀,因為島葉,島葉是咱們?nèi)说膬?nèi)臟的最高中樞,所以內(nèi)臟活動也歸腦子管,所以這兒有癲癇,就可以出內(nèi)臟癥狀,比如說包括心跳,心跳暫停了等,這都是比較少數(shù)的,必須首先是檢查是不是其它內(nèi)臟的癥狀,最后才能考慮是否是癲癇。
所以癲癇有這么多癥狀,總之一句話,腦子有多少功能,就有多少癲癇,或者說癲癇病人,有那么多癲癇病人,沒有兩個癲癇病人發(fā)作是完全一樣的,所以癲癇我個人覺得,是神經(jīng)科里頭最復雜的一個病。
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