胰腺癌早期診斷,存在多種的困難,而這些困難,有些是胰腺的解剖,生理方面的,或者是患者的原因,或者是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展到今天,還有不足的原因等等,盡管有這些困難,造成我們早期診斷,有一定的難度,但是通過我們大家的努力,我們還是有可能對一些患者做出早期診斷的。
我們對這些患者采取哪些檢查是比較合適的呢?出現(xiàn)一些早期的信號的癥狀,我們及時到醫(yī)院來就診,我們會給你做一些腫瘤指標(biāo)的測定,包括CA199,或者做一些腹部的超聲,當(dāng)這兩個檢查,檢查有疑問,或者你有癥狀,不能用其它的疾病解釋,我們會給你做一個腹部的CT。
當(dāng)然從我們醫(yī)生角度來看,診斷胰腺癌的時候,我們做腹部CT,希望用平掃加增強,也就是說我們要打造影劑,這樣對胰腺癌的早期診斷是有幫助的,當(dāng)然腹部平掃加增強,打造影劑,費用是比較貴一些,但是它對診斷胰腺癌的價值還是比較大的。
有一些患者,即使做了CT平掃加增強,還不能確診,那我們還有磁共振,我們還有平掃加增強,再有叫醫(yī)生給我們做薄層,我們有的放射科醫(yī)生,給你掃到三毫米一層,你想我們胰腺周圍,每三毫米給你拍張片子,應(yīng)該說小的腫瘤應(yīng)該不會漏診了。
當(dāng)然除此之外,我們有的醫(yī)院還可以做血管造影等等,那么根據(jù)不同的醫(yī)院,不同的條件,我們會努力想辦法來進(jìn)行檢查,確認(rèn)你是否有胰腺癌,那么絕大多數(shù)的病人,經(jīng)過這些檢查,我們可以告訴你,現(xiàn)在有還是沒有。
但是人患病是極其復(fù)雜的,有的時候我們還會跟患者說,你隨訪三個月,六個月以后再來看,確實少數(shù)病人,我們醫(yī)生努力了,患者也很配合,但是我們醫(yī)生確實在目前還不能說肯定有或者沒有,臨床上面有一個大家都采用的一個方法,就是隨訪,也就是說最近對你的癥狀,自己加以關(guān)注。
第二,我們醫(yī)生對你進(jìn)行隨時的隨訪,也就是說你過個一個月,三個月,再來就診,我們再給你做一些適當(dāng)?shù)臋z查,比較一下前幾個月和目前的發(fā)展情況,假如是胰腺癌的,過個三個月、半年,還是會有發(fā)展的,因此隨訪也是我們做早期診斷的一個重要的措施。
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