因?yàn)榫凭愿尾?，我們在講它的臨床類型的時(shí)候，有幾種說法，第一個(gè)就是我們說酒精性肝病，它的一個(gè)臨床病理疾病譜，就在這方面來講，歐美國家，他說把它分為三大類型。

酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝硬化。但是在日本，在中國，或者在亞洲，可能跟他們有所不同，不同在什么地方，就是我們東方人，他的這種酒精性肝病。

還有另外兩種類型，第一種類型叫輕癥酒精性肝病，輕癥酒精性肝病是什么樣的概念，就是過量飲酒，病程很長，你叫他到醫(yī)院去做檢查，做個(gè)B超，沒有脂肪肝，抽個(gè)血化驗(yàn)，說不上是酒精性肝炎，當(dāng)然他也沒有肝硬化。

但你說他肝臟是正常，不正常，因?yàn)槟切┲笜?biāo)都在正常高限，或者高一丁點(diǎn)，或者做B超做下來了，盡管達(dá)不上脂肪肝，但是它的光點(diǎn)也是增量，或者是粗細(xì)不勻，所以我們把這種情況叫做輕癥酒精性肝病，這一點(diǎn)在中國人，在日本人里還是比較多的。

第二個(gè)跟歐美人種不一樣的是什么，我們有一個(gè)叫酒精性肝纖維化，有些人喝酒，每年都去做體檢，做什么，做肝功能，轉(zhuǎn)氨酶從來不高，做B超，從來沒有發(fā)現(xiàn)脂肪肝，但他肝硬化了，大出血了，哪來的，那肯定有個(gè)酒精性肝纖維化階段。

做肝活檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，就有這樣的一群人，他脂肪變不嚴(yán)重，B超看不到，炎癥不明顯，肯定達(dá)不上酒精性肝炎，但他有纖維化，所以我們把它叫做酒精性肝纖維化。

所以中國人酒精性肝病有五大臨床病理類型，從輕癥酒精性肝病，酒精性脂肪肝，到酒精性肝炎，酒精性肝纖維化，到酒精性肝硬化，這是我說它的一個(gè)本身的一個(gè)臨床病理分型。

第二點(diǎn)，我們酒精性肝病，它可以合并其他的肝臟疾病，或者說一個(gè)個(gè)體，一個(gè)肝臟損害，肝臟腫大，轉(zhuǎn)氨酶增高，甚至肝硬化，肝癌，酒精濫用只不過是原因之一。

我們經(jīng)常會(huì)碰到乙肝大三陽的人，他過量飲酒，他的肝臟損害，你說他都是酒精性肝損害，沒有乙肝，你說就是大三陽病毒滴度高，就是個(gè)慢性乙型肝炎，你無視，或者就根本就不談他的酒精濫用的情況。

事實(shí)上還有，酒往往是應(yīng)酬，他吃的多，還肥胖，所以他可能還有肥胖的肝臟損害，所以我們說酒精性肝病，從一個(gè)更廣義的程度來講，就是它可以合并其他的損肝因素，共同導(dǎo)致病人的肝臟的脂肪變，炎癥，纖維化，肝硬化，甚至肝癌。

一旦一個(gè)酒精濫用的個(gè)體，還有其他的損肝因素的合并存在，他的肝病可能更為嚴(yán)重，他的肝病的發(fā)展速度可能更快，肝癌肝衰可能更多，所以我說酒精性肝病，我們可能要這樣分，所以在日本，他是這樣子分的。

所以，酒精性肝病合并慢性病毒性肝炎，他就有這樣的一個(gè)類型，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，酒精性肝病合并非酒精性脂肪性肝病，事實(shí)上就是肥胖飲酒共同導(dǎo)致他的脂肪肝，這個(gè)時(shí)候你單純戒酒肯定不靈了，你還要有其他的因素，但是，戒酒也是有用了，是部分有效。

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