酒精性肝病來講,用保肝藥物,還是要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),一就是不要濫用,事實(shí)上我們很多酒精性肝病患者,有些人可能很聽話,也就是講在輕癥酒精性肝病,酒精性脂肪肝階段就來就診的話,我認(rèn)為無論是中藥還是西藥,可能都是多余的。
但是對一個(gè)酒精性肝炎患者來說,保肝抗炎藥物,我認(rèn)為這是必須的,那我們怎么來選擇,假如這一個(gè)病人膽汁淤積比較明顯,就是AKPγ-GT,有黃疸,我們往往希望是用S-腺苷基甲硫氨酸,這一類的藥物,剛開始兩周,四周靜脈滴注,以后可能可以改成口服用藥。
假如就是一個(gè)肝炎活動比較明顯,轉(zhuǎn)氨酶很高,只要轉(zhuǎn)氨酶高,肝炎活動明顯的,我還是要強(qiáng)調(diào)甘草酸制劑靜脈使用,你其他的一些口服用藥,對這種情況來講,有可能會耽誤時(shí)間,所以甘草酸制劑,靜脈的使用來說,對一個(gè)中重度的酒精性肝炎患者的及早的康復(fù)來說,至關(guān)重要。
假如是一個(gè)酒精性肝炎輕度,轉(zhuǎn)氨酶高,但不明顯,我們有時(shí)候用多烯磷脂酰膽堿,用水飛薊這些都可以,你都可以給他口服來使用這些藥物,用相對來說時(shí)間也要比較長,三個(gè)月,六個(gè)月,這樣子的確保他的肝臟損害能夠及時(shí)的消退,瀕臨纖維化以后,再向肝硬化的一個(gè)發(fā)展。
所以說這是我們要說的就是跟非酒精性的脂肪性肝病,可能還是有不同,有時(shí)候要住院,要用一些靜脈用藥,或者說牽涉到可能膽汁淤積的并存的,要減輕膽汁淤積的肝損害,我們要用S-腺苷基甲硫氨酸,這一個(gè)是跟非酒精性脂肪肝有所不同的。
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