其實(shí)腎穿刺它就是通過金屬的針,對腎臟的病變進(jìn)行穿刺,來取一些腎臟的組織做病理學(xué)或者是細(xì)胞學(xué)的檢查,來對腎臟疾病進(jìn)行鑒別診斷這么一種技術(shù)。那么這種技術(shù)在慢性的腎病,慢性腎炎這些疾病當(dāng)中,它作為(判斷)腎炎的各種亞型的分類,那包括你用藥不同,在這方面應(yīng)用得非常普及,非常廣泛,而且技術(shù)也非常成熟。
但是作為腎腫瘤來講,那么我在腎癌方面做了這么多的研究,其實(shí)我個(gè)人,包括絕大多數(shù)專家還是反對,對那些早期腎癌進(jìn)行做穿刺檢查的,因?yàn)榧词故窃缙谀I癌,通過這個(gè)影像學(xué)診斷符合率應(yīng)該在90%以上,國家級的醫(yī)院,這種診斷符合率恐怕得接近于95%,甚至到99%這么高的一個(gè)程度,幾乎都可以診斷,所以這種穿刺一般我們是不采用的。
那么我們只是對什么樣人去采用腎穿刺檢查呢?就是這個(gè)病人已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會,病人和家屬還要要求治療,那么這種治療往往是靠內(nèi)科治療,用什么藥,我們剛提到腎癌有亞型,那不同的亞型對不同的藥物的反應(yīng)程度是不一樣的。
還有一些可能做不了手術(shù),可以選擇做射頻消融,冷凍消融,或高強(qiáng)度聚焦超聲治療。那么對這些病人在治療之前,需要取一點(diǎn)組織,來證明一下它是哪種類型的,這樣的話也留了個(gè)證據(jù),對以后后續(xù)的治療能起到一個(gè)指導(dǎo)作用,所以對于早期腎癌,原則上我們是不推薦做腎臟的腫瘤穿刺活檢的。
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