其實(shí)這個(gè)靶向治療呢，實(shí)際上最早是從九七年開(kāi)始，但是九七年的兩個(gè)藥呢，是治療淋巴瘤和乳腺癌的。但是那時(shí)候這個(gè)醫(yī)學(xué)上呢，還沒(méi)有把靶向這兩個(gè)這個(gè)詞引用到醫(yī)學(xué)當(dāng)中，真正引入到醫(yī)學(xué)當(dāng)中呢，是從這個(gè)2005年以后，這個(gè)尤其在腎癌，這個(gè)有索拉非尼，后面有舒尼替尼，還有一些其它別的。

什么叫靶向治療呢？大家都知道那個(gè)導(dǎo)彈精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈，那就是我想打這個(gè)房子，把它標(biāo)好了，直接就打這個(gè)房子，那么這個(gè)靶向治療其實(shí)也是這樣，就是我們醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在已經(jīng)能夠做到針對(duì)引起腫瘤的分子靶點(diǎn)（進(jìn)行治療），就是從分子的水平上，由于這個(gè)基因的異常導(dǎo)致的腫瘤，導(dǎo)致的某某某腫瘤，我們現(xiàn)在就可以針對(duì)它引起腫瘤這一點(diǎn)進(jìn)行攻擊。

當(dāng)然對(duì)腎癌目前的這種靶向治療采取了不同的策略，一個(gè)是它對(duì)腫瘤本身細(xì)胞可以進(jìn)行攻擊，那么現(xiàn)在很多的靶向治療是通過(guò)抑制什么呢？

抑制供應(yīng)腫瘤的血管，把這個(gè)腫瘤的血管全部給你滅掉，那么腫瘤沒(méi)有血管了，這個(gè)腫瘤自然就餓死了，所以是通過(guò)這種靶向就是針對(duì)某種癌細(xì)胞，它所引起的原因的分子的靶點(diǎn)進(jìn)行攻擊的這些藥物，就叫靶向治療藥物，因?yàn)樗蔷_制導(dǎo)，產(chǎn)生的副作用較小。

但精確制導(dǎo)，不等于沒(méi)有副作用，盡管它針對(duì)的是引起腫瘤的這些靶點(diǎn)，但是腫瘤細(xì)胞它里頭很多的信號(hào)的傳導(dǎo)通路，跟咱們正常人體的信號(hào)傳導(dǎo)通路，好多是共用的，那所以這樣的話(huà)，你攻擊腫瘤這個(gè)信號(hào)傳導(dǎo)通路的同時(shí)，其實(shí)對(duì)人體的某些臟器，某些組織的信號(hào)傳導(dǎo)也會(huì)產(chǎn)生影響，同樣也會(huì)產(chǎn)生一些副作用。

但這些副作用跟化療的毒副作用是完全不同的：

化療藥物它是以藥物整體的形式直接殺死癌細(xì)胞，攻擊的是細(xì)胞，所以精確制導(dǎo)的程度，沒(méi)有到分子這個(gè)程度，沒(méi)有那么準(zhǔn)確，所以它是一片濫殺，等于拿機(jī)關(guān)槍去掃射，所以周?chē)恼＝M織，其它別的臟器都會(huì)受影響，那就毒副反應(yīng)要相對(duì)重一點(diǎn)。

靶向治療的毒反應(yīng)依然是存在，但是它毒副反應(yīng)的類(lèi)型跟化療藥是有很大程度不同的。

那目前在腎癌治療當(dāng)中的靶向治療所引起的毒副反應(yīng)，一個(gè)是手足皮膚反應(yīng)，大家不知道什么叫手足皮膚反應(yīng)，手足皮膚反應(yīng)就是手上起繭子，起泡了，脫皮了，那我們?cè)诟∪苏劦臅r(shí)候（說(shuō)）用靶向治療藥（產(chǎn)生）這個(gè)反應(yīng)行不行，病人說(shuō)脫點(diǎn)皮沒(méi)事。

其實(shí)要嚴(yán)重的脫皮也很厲害，如果手要全部都脫皮，你連筷子都拿不了，連吃飯都是問(wèn)題，是不是巨大影響？也是影響的，那所以如果到這種程度，有人還要堅(jiān)持吃藥，我們是要建議停一下，會(huì)采取一些治療辦法，因?yàn)檫B飯都吃不了，營(yíng)養(yǎng)都供不上了，怎么還能繼續(xù)戰(zhàn)斗呢？那么這是最常見(jiàn)的一個(gè)毒副反應(yīng)。

那么除此之外還有一些腹瀉，另外就是靶向治療藥可以引起高血壓，那么其它比較少見(jiàn)的，對(duì)肝臟功能，腎臟功能，心臟功能，甚至甲狀腺功能的一些損傷，這些發(fā)生率是比較低的，那最常見(jiàn)的就是手足皮膚反應(yīng)，腹瀉和高血壓。

那么有高血壓的時(shí)候呢，這里也順便提一下，如果吃這些藥產(chǎn)生了高血壓，那大家就可以用點(diǎn)抗高血壓的藥來(lái)降低一下高血壓，就可以把血壓維持在正常范圍之內(nèi)，或者是在控制在不引起病人痛苦的范圍之內(nèi)。

另外你像腹瀉也是一樣的，我們可以用一些治療腹瀉的藥，那么對(duì)這個(gè)治療是有幫助的，可以減少你的腹瀉。

手足反應(yīng)可以通過(guò)中醫(yī)治療，那么通過(guò)中醫(yī)的調(diào)理，也可以減低手足皮膚反應(yīng)，另外還有一些這個(gè)擦劑、藥膏，也可以幫助緩解手足皮膚反應(yīng)的痛苦。

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