治療上其實現(xiàn)在我們很拿手了,因為結(jié)石的發(fā)病率很高,我們的病人很多,第二,我們這些年現(xiàn)代科技進展得特別好,首先診斷我們不成問題了,現(xiàn)在治療,我們現(xiàn)在幾乎可以把任何的泌尿系里的(結(jié)石)。
任何角度、角落,我們可以通過內(nèi)鏡,原來我們只有開刀一條路,我們要打開,從外面把它打開,手伸進去,把這個腎或者輸尿管,把它給捏起來,完了以后我們拿刀把它剖開,我們才能進得去。
現(xiàn)在我們是有很多的鏡子,我們通過尿道,腎,輸尿管爬進去,可以爬到不同的高度,如果結(jié)石在這兒,我們就爬到這兒,如果在腎里,我們能爬到腎里,這是拐彎的。
我們不能從這兒捅過去,直著捅不過去,我們現(xiàn)在還有軟的鏡子,進去還能打彎的,還有就是說,我們不開刀了,這是皮,這是腎,我們這兒鉆個洞。
今天下午做的手術(shù)就是這種,我們管這叫經(jīng)皮腎鏡,我們有很好的定位的那個手段,我們知道這個結(jié)石在腎的哪個部位,我們從這兒打個洞進來,我們把石頭看到,我們把它打碎了,給它弄出去,我們可以通過自然腔道,也可以通過人為造的。
在八十年代初的時候,就有很好的方法,德國人發(fā)明了叫隔山大牛,我們管它叫體外沖擊波碎石,老百姓現(xiàn)在老說激光,因為他看到一閃一閃,其實他是一個特殊的,在最開始的叫水下放電,他放的電了以后,產(chǎn)生了。
這都科學(xué)的詞了,就不管它了,反正沖擊波產(chǎn)生出來了,它在水里頭產(chǎn)生,它在水里的傳播,它無非就有點浪,它不會把水打壞,水的介質(zhì),跟人體的軟組織的介質(zhì),它又非常近似。
日本海嘯的時候,是海里什么事沒有,到了陸地,嘩一下就起來了,是因為什么呢,水跟陸地它的介質(zhì)非常的不一樣,所以到這兒由于它這兒一阻擋,它把水續(xù)集的這么多的能量,就在這兒給發(fā)出來,其實沖擊波的那個道理是一樣的。
就是說我產(chǎn)生了沖擊波以后,我這個能量,我要導(dǎo)到你的人體里去,導(dǎo)到人體里,最后還得聚焦,把它聚焦到這個石頭上,那么在聚焦之前,它相當(dāng)于是在海里頭在運行,進了人體,因為它兩個很近似,它不會產(chǎn)生很大的傷害,完了以后,等到這個能量聚集到你的結(jié)石。
因為結(jié)石跟人體的軟組織,它的變化非常大,就像海嘯一樣最后,而且它還是一波次一波次的這樣,那么就可以把石頭給振碎,這叫體外沖擊波碎石。
八十年代的時候就發(fā)明了,而且八十年代的時候,就應(yīng)用臨床了,其實就是說是一個非常非常好的一個技術(shù),但是從病人的角度上來講,體外沖擊波它不是沒有損傷,畢竟那個海浪,在水里頭,跟人體它還是有點區(qū)別。
所以對組織,有的時候如果調(diào)整不好,還是要有這個損傷的,這是一個很好的技術(shù),所以需要非常專業(yè)的醫(yī)生,他也要研究這個技術(shù)。
另外一個,他要跟病人很好的配合,所以需要很多年的訓(xùn)練,當(dāng)然了,還有一些結(jié)石,比如說一些體積小的,我吃吃藥就行了,有的甚至于不用吃藥,他自己能排出來。
其實從治療上,就是說我什么都不動手,再加上吃藥,或者我體外碎石,或者我用腔鏡,還有極少極少的一部分現(xiàn)在在開刀,現(xiàn)在其實它治療非常的寬泛,但是每一個病人得了結(jié)石怎么去選,一定是很專業(yè)的醫(yī)生幫他去選,才可以。
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