妊娠反應(yīng)比較重的,主要還是在妊娠前三個(gè)月,只有很少一部分人在整個(gè)孕期都有反應(yīng)、或者是吐,那么這種吐的比較厲害的。我們要根據(jù)這個(gè)病人的情況,她的每天攝入的熱卡,基本的熱卡,就是說主食、米飯吃沒吃下去。沒吃下去,她可能體內(nèi)產(chǎn)生酮癥酸中毒,就是她代謝,就是消化她體內(nèi)的東西,來維持她的生理,消化得太厲害的話,就會產(chǎn)生一種我們叫代謝性酸中毒。
那么怎么能夠確定她是代謝性酸中毒?我們查尿,她的酮體是高是低,所以你吐得太厲害,我們要查查尿酮,尿酮有200+以上,表示你吐得很厲害,進(jìn)的主食太少了,我們這時(shí)候就要給你補(bǔ)充一些。
那么我們先說沒有這種尿酮,就是一般的吐,我們怎么吃。一般她早上起來可能吐得厲害,或者有些人晚上吐得厲害,在白天這段時(shí)間吐得不厲害,只要吐得不厲害這段時(shí)間,你就盡量想辦法吃東西,什么東西都可以吃,但是原則有一個(gè),吃容易消化的。
我舉個(gè)簡單的,你要吃水果,你現(xiàn)在就不要吃一個(gè)蘋果,拿著在那兒嚼嚼嚼,嚼的胃里面半天不消化。很簡單,把它打成漿就吃了,比如說你要做飯,你把蔬菜、肉類,你全部打成肉末,熬成粥,熬得很溶的,隔一兩個(gè)小時(shí)喝一碗,喝一碗的話,這樣熱卡營養(yǎng)素都進(jìn)去了,因?yàn)樗呀?jīng)相當(dāng)于我們用外在的條件,把這些食物當(dāng)中已經(jīng)消化一半了,它在胃里面停頓的時(shí)間很短,它很快進(jìn)入蠕動進(jìn)入腸道了,所以我們吐的是胃里面的東西,腸道里面的東西吐出來。所以你盡量把它煮溶,煮溶了以后你吃。
我們經(jīng)常開玩笑,對于我們懷孕前三個(gè)月的孕婦,我們像待兩歲小孩來待她,不要吃三頓,你吃六頓有什么關(guān)系,你吃八頓有什么關(guān)系,你只要吃下去比你輸液強(qiáng)多了。
我舉個(gè)簡單的例子,你去喝一碗面湯,那遠(yuǎn)遠(yuǎn)比你輸一陣葡萄糖水的營養(yǎng)好多了,為什么?因?yàn)槊鏈锩嬗钟袩峥?,又有維生素,還有復(fù)合維生素B,比你輸個(gè)葡萄糖水好多了,所以你們一定想辦法要自己吃,不要依托于到醫(yī)院去輸點(diǎn)糖水,輸點(diǎn)鹽水,這是第一點(diǎn)。
第二點(diǎn),就是注意不要老是什么都不做,我難受的很,我就想吐,尤其是加上四個(gè)老人伺候著你,你更是皇后了,更不得了了,就像我們說成了大熊貓了。那是不行的,要自己給自己,就是相當(dāng)于暗示,我一定要吃下去,吃了以后,馬上去做事。
我經(jīng)常還開玩笑,像我們四川人喜歡打麻將,我說了很簡單,邊看麻將邊吃東西,你的注意力在看麻將去了,你的吐都忘記了,但是你嘴巴里又在吃東西了。當(dāng)然這個(gè)不科學(xué),因?yàn)槲覀兇蠖鄶?shù)人還是要上班的,就是所以要調(diào)整自己的情緒,控制自己的意識,因?yàn)檫@種吐的話還是一個(gè)神經(jīng)反射。
最后第三,就是說我什么方法都想了,我就是吃不下去,我們查到你,假設(shè)你真的吃不下去,我們還是要給你一定的補(bǔ)充,補(bǔ)充的目的是什么?以免你身上水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂情況,出現(xiàn)那種嚴(yán)重的熱卡不足,而威脅到媽媽的生命,和胎兒的健康。
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