要不要終生服藥，決定（于）這個(gè)人的一個(gè)病程，決定（于）這個(gè)人是初發(fā)，還是有沒有靶器官受損。

一般來(lái)說(shuō)對(duì)一個(gè)初發(fā)的高血壓病人，我們是先給他進(jìn)行危險(xiǎn)分層的。

危險(xiǎn)分層根據(jù)幾個(gè)：

第一個(gè)根據(jù)危險(xiǎn)，我們高血壓的危險(xiǎn)因素，包括血壓的級(jí)別，1、2、3級(jí)，級(jí)別越高，危險(xiǎn)越高。

第二個(gè)，根據(jù)他血脂的水平，血脂的水平是不是在LDL-c，我們叫低密度膽固醇在3.3mmol/L，總膽固醇在5.7mmol/L，如果超過(guò)這個(gè)值，我們說(shuō)血脂增高合并。

我們還要看他的血糖，如果在血糖前期還沒有到糖尿病，我們就增加了一個(gè)危險(xiǎn)因素。

然后我們還要根據(jù)他是不是肥胖，如果是肥胖，危險(xiǎn)因素增加，所以這些危險(xiǎn)因素決定了我們分層的力度。

我們要給他做有沒有蛋白尿，有沒有頸動(dòng)脈超聲的斑塊，有沒有周圍血管病，來(lái)決定他有沒有靶器官受損。

所以血壓的水平，（根據(jù)）危險(xiǎn)因素，和靶器官損害，就能給他分出是低危、中危、高危。

低危、中危的人不用終生服藥，可以先生活方式干預(yù)，或者間斷性的服藥，緊張的時(shí)候服藥，不緊張的時(shí)候，不高的時(shí)候可以停，量也不會(huì)很大，然后冬天服藥，夏天就會(huì)減少，因?yàn)橄奶煅獕罕旧砭偷汀５侨绻歉呶５牟∪?，已?jīng)有了靶器官受損，比如他已經(jīng)有了腎病，有了糖尿病，那這類病人我們就要長(zhǎng)期的終身的服藥。

所以我們還是根據(jù)危險(xiǎn)程度，來(lái)決定是不是終身服藥，并不是說(shuō)我高血壓就永遠(yuǎn)離不開藥了，不是這樣的。

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