手術(shù)治療我們都有一定的適應(yīng)證的，而且對于不同的情況，要選擇不同的手術(shù)，我們臨床上工作，是要跟普通外科共同來商量。

比方這個病人沒有轉(zhuǎn)移，是一個早期胃癌，那么又在黏膜和黏膜下層，我們就內(nèi)鏡下就把它徹底治好。

如果這個病人是一個早期胃癌，但是它在黏膜下靠下了，有可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那我們就轉(zhuǎn)到外科去，那外科就做一個根治手術(shù)，不光是把這個腫瘤這個部位要切掉，同時把有可能淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的都清掃掉。

假如這個病人得了胃癌，比方說它長在胃竇這個地方了，他長了這么大一個東西，它把這個幽門口就堵上了，雖然是也有肝臟轉(zhuǎn)移了，也有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，甚至會有腹腔轉(zhuǎn)移了，但是他是不能做手術(shù)，不能根治了，但是他這幽門口已經(jīng)堵了，要不做手術(shù)，整個就餓死了，他根本就吃不進去飯。

那這種情況下，我們可以做一個姑息性手術(shù)，也就是說給他搭個旁道，從旁邊給他做個旁道，讓它從旁邊過去，或者是我們內(nèi)鏡下也可以給它放一個支架，就是姑息性的手術(shù)。

所以對于不同的病人，我們到底選擇什么樣的手術(shù)，要根據(jù)病人本身的病情，你比方說他有沒有原發(fā)病，病人能耐受不耐受手術(shù)，還有他現(xiàn)在這個胃癌的分期，還有就是我們手術(shù)的達到的目的，來選擇手術(shù)的情況。

（采訪）您剛才所說到的手術(shù)治療，一般胃癌患者手術(shù)治療后，還需不需要再進行化療？

這個要根據(jù)病人手術(shù)以后，看他病理的情況，你比方說他手術(shù)以后，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者有脈管轉(zhuǎn)移了，或者手術(shù)的病理情況分化不好，也就是我們說的偏惡的那種腫瘤，那還需要配合化療。

因為現(xiàn)在好多胃癌，在做手術(shù)之前，就是已經(jīng)診斷了，現(xiàn)在的化療分術(shù)前的輔助化療，我們叫新輔助化療，就是說先化療一段時間，再去做手術(shù)，也可以做完手術(shù)再去化療。

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