實際上帕金森的患者,有時候我們會往往忽略他的語言,可能過分關(guān)注他一些肢體的運動,往往忽略他的語言,很多的病人患了帕金森以后,變得語言低微,說話聲音也比較小,甚至有一些就是在喉嚨之間含糊不清,這也影響他的表達,往往是時間長了更不愿意說話了,就變得很沉默了,這樣對他的語言的功能訓練也是非常重要的。
當然有更專業(yè)的康復(fù)師幫他訓練是最重要的,實際上往往在家里我們可能沒有那么多條件,還是鼓勵他去做語言的訓練,患者往往語言低微我們可能就底氣不足,所以讓他說話的時候一定要坐直了,盡量是用腹式運動,這樣增加他的胸腔的力量,讓他往外發(fā)出的聲音更洪亮一些。
另外一個就是盡量的讓他一開始往外發(fā)的聲音要強,收回的聲音也要強,這樣讓他聲音變得更洪亮一些,對這個語言的訓練,慢慢的讓他在家里可以對著鏡子練,在家里可以讓他閱讀,大聲的朗讀,就是這些都非常重要的。
實際上剛才說的語言的訓練,(也是)對表情肌的訓練,因為帕金森的病人,有時候我們?yōu)槭裁凑f叫面具臉,這個病人像戴了一個面具一樣,變得很淡漠,面無表情,實際上也是面部肌肉的一個張力過高引起的。
所以說給帕金森的診斷的時候,有時候我們發(fā)現(xiàn)一個病人,原來表情很豐富的病人,怎么變得臉就越來越淡漠了,面無表情了,像戴個面具一樣,我們要警惕是帕金森了。
所以我們對這樣的病人,除了我們肢體的運動康復(fù),我們對面部的表情肌的康復(fù)鍛煉,也是非常重要的,可以讓病人每天對著鏡子練皺眉、展眉、閉眼、睜眼,表情肌可以微笑,中笑,大笑,就讓他表情肌變得更豐富一些,面部肌肉鍛煉,對他增強他自信也是非常重要的。
帕金森患者如何進行語言訓練?
1、音量:可以持續(xù)大聲發(fā)元音a--,u--,e--等,每次10~15秒;發(fā)爆破音時可以在鼻子上貼紙條感受氣流來提高音量;唱歌也有助于提高音量。
2、音調(diào):發(fā)a--等元音時,音調(diào)由低到高,重復(fù)數(shù)次;反復(fù)練習不同音調(diào)組合的簡單詞語;大聲朗讀句子,注意句中的關(guān)鍵詞要重讀,疑問句要讀出疑問語氣,詩歌的韻律對訓練很有幫助。
3、呼吸:正常的講話是在恰當?shù)臅r候有停頓呼吸,而帕金森病患者對呼吸肌控制的能力降低,使得在單詞之間也出現(xiàn)停頓,做頻繁的呼吸。斷續(xù)發(fā)元音a,a,a,i,i,i等來調(diào)整呼吸;朗讀句子時注意適當?shù)耐nD換氣;唱歌也可鍛煉呼吸的調(diào)整。
4、舌運動的鍛煉:舌頭重復(fù)地伸出和縮回,在兩嘴角間盡快左右移動,舌尖圍繞口唇作環(huán)形運動;舌頭伸出盡量用舌尖觸及下頜,然后松弛,重復(fù)數(shù)次;盡量快而準確地說出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”,重復(fù)數(shù)次。
5、唇和上下頜的鍛煉:快速反復(fù)做張嘴閉嘴動作;上下唇用力緊閉數(shù)秒鐘,再松弛,反復(fù)數(shù)次;反復(fù)做上下唇撅起,如接吻狀,再松弛;盡快地說“嗎-嗎-嗎-嗎……”,休息后在重復(fù)。
6、朗讀鍛煉:緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優(yōu)美的散文。最好是朗讀詩歌,唐詩、宋詞或者現(xiàn)代詩歌,可以根據(jù)自己的喜好來選。詩歌有抑揚頓挫的韻律,讀起來朗朗上口,既可以治療語言障礙,又可以培養(yǎng)情操,好的詩歌還可以激發(fā)您的斗志,是一個很好的方法。
7、唱歌練習:唱歌是一個很好的方法。您可以選自己喜歡的歌曲來練習。有的患者告訴我,患病之后,說話變得不利索,可唱歌卻不受影響。堅持練習唱歌之后,說話也明顯改善。更重要的是唱歌可以鍛煉肺活量,有利于改善說話底氣不足的感覺,還能預(yù)防肺炎的發(fā)生。
通過這種簡單、重復(fù)、強化的發(fā)音訓練,患者的音量可以得到顯著改善,并且還可以延長發(fā)音時長、增加發(fā)聲頻率變化,從而改善患者音量過低、聲音單調(diào)的言語問題。
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