帕金森（病），一定要跟一些其它的繼發(fā)性帕金森綜合征要來鑒別，我們首先要明確有沒有原因呢，是不是有一些血管性的，比如說這個(gè)病人他有一些腦血管病的一些基礎(chǔ)，頭的核磁看白質(zhì)的多發(fā)性病變，而且他的癥狀體征可能比較對(duì)稱，或者有些其它的一些病理征，可能會(huì)考慮血管性的，就不一定是原發(fā)帕金森（病）了。

另外一個(gè)，其它的一些會(huì)引起的帕金森（?。┍憩F(xiàn)的，一些神經(jīng)系統(tǒng)變性病，引起的帕金森疊加（綜合征），例如我們說多系統(tǒng)萎縮，還有一些進(jìn)行性核上性變性，這些可能都是比較專業(yè)的，查體是非常重要的。

所以為什么?？漆t(yī)生的查體非常重要，你一定把陽(yáng)性體征要查出來，通常來說帕金森病是一個(gè)錐體外系的損害，不應(yīng)該有錐體系的損害，假設(shè)我們這個(gè)病人查出來，除了錐體外系的損害以外，還有一些病理征，這個(gè)病人就要找病理征是什么原因引起的。我們中老年男性，沒有其它原因出現(xiàn)病理征，我們要高度警惕，是一些其它的神經(jīng)系統(tǒng)變性病引起的帕金森綜合征了。

所以要診斷帕金森，一個(gè)比較扎實(shí)的查體基本功是非常重要的，所以年輕醫(yī)生對(duì)這方面，一定要多了解這些可能會(huì)引起帕金森相關(guān)癥狀的一些綜合征，包括一些疊加綜合征，另外一個(gè)比較扎實(shí)的神經(jīng)系統(tǒng)的查體基本功是非常重要的。

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