當(dāng)患者有明顯的心絞痛癥狀時(shí),首先進(jìn)行藥物治療,假如經(jīng)過(guò)充分的藥物治療,仍然存在心絞痛、憋氣的情況,那么肯定需要放支架,否則會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,同時(shí)存在發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)發(fā)生急性心肌梗死的患者,應(yīng)該盡早進(jìn)行介入治療,以免心肌進(jìn)一步壞死。
如果病人做了支架和做了搭橋,并不能保證他以后這個(gè)血管就不再出問(wèn)題了。
就所有的現(xiàn)在的治療,這些慢性疾病的治療,只是一個(gè)階段。
所以不管是搭橋還是支架,這個(gè)手術(shù)即使做得再成功,后期都可能會(huì)發(fā)生問(wèn)題。
放完了支架以后,這個(gè)支架就可能會(huì)發(fā)生再狹窄或者是堵塞。
這個(gè)在早期的時(shí)間,發(fā)生率很高,大概是30%到50%左右,就是在上個(gè)世紀(jì)九十年代。
現(xiàn)在都使用的藥物支架,藥物支架,這個(gè)再狹窄的發(fā)生率,就降到了大概是5%到10%,就是說(shuō)你一百個(gè)人做了支架,即使這個(gè)支架找最好的心臟科醫(yī)生給你放支架,將來(lái)發(fā)生再狹窄的可能性有5%到10%。
那么搭橋同樣是這樣的,叫最優(yōu)秀的心臟外科醫(yī)生給你搭了橋,這個(gè)靜脈橋,十年的時(shí)間,再通暢率也就是30%左右,就是很多人就會(huì)再堵上。
這是一個(gè)自然的過(guò)程,這個(gè)不在于醫(yī)生好壞,也不在于支架好不好,技術(shù)好不好,這是一個(gè)自然的發(fā)生過(guò)程。
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