實(shí)際上這個手術(shù)分兩種類型手術(shù),一種是毀損手術(shù),就是蒼白球毀損手術(shù),就把他蒼白球里面膽堿能系統(tǒng)給他抑制住,給毀損了,這是一個創(chuàng)傷很大的手術(shù),可能費(fèi)用會低一點(diǎn),但是并發(fā)癥比較多,損傷比較大。實(shí)際上我們假設(shè)有條件的話,一般我們都不選擇這種手術(shù)了。
另外一種就叫DBS手術(shù),DBS就是我們通常所說的腦起搏器,就是腦子里邊安一個起搏器,它一般就是鎖骨下面埋置一個脈沖發(fā)射器,一個電線,然后在腦子里面延長以后,一個電極,很細(xì)的電極,那個電極直接插到顱內(nèi)的一個核團(tuán),根據(jù)這個癥狀醫(yī)生會選擇不同的核團(tuán),一般我們選擇或者丘腦底核,或者丘腦腹中間核,或者是一個蒼白球,選擇不同的核團(tuán),通過這個不斷的發(fā)射,不同頻率的,或者不同強(qiáng)度的脈沖來刺激,達(dá)到一個膽堿能和多巴胺系統(tǒng)的一個平衡,實(shí)際上它更多的可能會抑制膽堿系統(tǒng)的平衡。
有一部分病人,用了這個手術(shù)以后,他可能會藥量逐漸逐漸減少,就可能原來不用這么大的量了,但是并不是想象的,所有的病人做了這個DBS,就可以把藥完全停了,可能大部分會減量,不用吃那么大的量了,因?yàn)槟愠阅敲创罅恳院?,可能(出現(xiàn))副作用,你耐受不了,所以大部分是埋置以后,刺激以后,可能量是逐漸逐漸減少了,你也不用那么大的副作用了,達(dá)到這個目標(biāo),但是藥物還是需要長期用的。
所以去選擇這個DBS手術(shù)的時候,應(yīng)該明確哪些病人適合,我真正能從這兒獲益多少,是不是我能夠我自己想的最根本的問題,所以一定要客觀的評價,客觀的合理的期待,然后你才能來接受這個手術(shù),因?yàn)楫吘惯@個手術(shù)還是比較貴的。
常用的手術(shù)就是這兩種嗎?
一般是這兩種手術(shù),現(xiàn)在可能更多的會選擇DBS手術(shù)。
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