最近網(wǎng)上有一則新聞：65歲的蔡先生，40年前被診斷為高血壓，常年服用四種降壓藥，但血壓依然控制不理想，且反復(fù)出現(xiàn)低血鉀，飽受病痛折磨。近期，蔡先生血壓波動較大，并出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，遂到河南大學(xué)附屬鄭州頤和醫(yī)院心內(nèi)科五病區(qū)就診。     

詳細詢問病史及病情后，心內(nèi)科五病區(qū)牛振民主任認為，患者發(fā)病年齡較早，血壓波動大，且頑固性低鉀，應(yīng)該給予排除繼發(fā)性高血壓檢查。腎上腺CT檢查提示，患者右側(cè)腎上腺外支囊性占位，考慮腺瘤。所有證據(jù)均指向蔡先生的高血壓并非原發(fā)性高血壓病。 

得知患者情況后，趙志剛院長親自為其會診，利用豐富的臨床經(jīng)驗及扎實的醫(yī)學(xué)知識，逐條排除繼發(fā)性高血壓因素，將重點放在原發(fā)性醛固酮增多癥上。     

原發(fā)性醛固酮增多癥在國內(nèi)患者達幾百萬，但大多數(shù)患者不能得到有效救治。該病的診斷，腎上腺靜脈采血術(shù)是“金標準”。但腎上腺靜脈采血術(shù)取血過程異常困難，腎上腺血管較細，走勢因人而異，插管是否成功意味著手術(shù)能否順利進行，對手術(shù)醫(yī)師手法、經(jīng)驗要求極高，失敗率很高，國內(nèi)僅有少數(shù)幾家實力強的醫(yī)院能開展。     

蔡先生入院后，醫(yī)院為其完善各項檢查，做好術(shù)前準備，符合腎上腺靜脈采血術(shù)的適應(yīng)證，無禁忌證。最終由李春生主任指導(dǎo)，牛振民主任操作，在心內(nèi)科五病區(qū)及第二介入手術(shù)室醫(yī)護人員的共同努力下，為蔡先生完成了腎上腺靜脈采血，明確了病情，對指導(dǎo)下一步的治療方案有著積極意義。

當然，對于慢性疾病的患者，進行定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情才是根本。試想，如果蔡先生及時發(fā)現(xiàn)自己的病原是原發(fā)性醛固酮增多癥，也不會受到高血壓長期的折磨了。

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