關(guān)于卵巢因素造成的不孕癥,主要就是排卵異常。
造成排卵異常的因素有這么幾種:
一個就是泌乳素增高的這種(情況)。有一種叫做閉經(jīng)溢乳綜合征,就是泌乳素太高了,它就會抑制排卵,造成沒有月經(jīng)或者月經(jīng)延長。這種(患者)吃上藥,把泌乳素降下來,降到正常,往往這些病人就能恢復(fù)排卵,能不能恢復(fù),我們可以監(jiān)測一下看看,然后看到排卵,告訴她回家怎么做,她就可以懷孕了。這種很好治。
還有一種就是多囊卵巢綜合征的患者,這個就比較復(fù)雜了。
它所謂的一個叫多囊卵巢綜合征,就是一種臨床表現(xiàn)非常的多樣化,分類又模糊不清,然后病因也非常復(fù)雜的這么一種疾病。它分很多種,一種比如說胖型和瘦型的,還有一種就是月經(jīng)正常的、不正常的,還有就是多囊嚴重的、不嚴重的,雄激素高的和正常的,分很多很多種,還有一些就是伴有代謝綜合征的、不伴有代謝綜合征的,這個病就是非常復(fù)雜的一個疾病。
我們就要通過一些臨床的檢查來鑒別,除了多囊卵巢綜合征以外,她的激素里面有哪些是異常的,她的代謝里面有哪些是異常的,把這些都要給她用藥物糾正了以后,改變她的生活方式,然后把她臨時變成一個內(nèi)分泌正常的、代謝正常的人。
在這種情況下,如果她能恢復(fù)正常排卵的話,監(jiān)測排卵讓她懷孕。
如果她不能恢復(fù)正常排卵,我們就用一些小劑量的促排卵的藥物,讓她單個卵泡或者最多兩個卵泡,三個卵泡發(fā)育。有了正常卵泡發(fā)育的時候,再進一步的采取措施,包括讓她自己同房,或者做人工授精等等,解決她的懷孕的問題。
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