至于說做手術(shù)的話，現(xiàn)在有三種方式可以考慮的。

目前做得比較多的，用腹腔鏡，這是最近的一些發(fā)展，腔鏡，微創(chuàng)，就是說在肚子上用穿刺針，有打三個(gè)眼的，四個(gè)眼，每一個(gè)孔大概就是一公分左右吧，有小孔，把鏡子放進(jìn)去，可以在鏡子下面把子宮肌瘤剝出來，把它去掉，然后把它縫上。

這個(gè)腹腔鏡現(xiàn)在用的很多，現(xiàn)在大概估計(jì)80%以上的子宮肌瘤，都通過腹腔鏡來做，病人也容易接受，肚子沒疤了，就一個(gè)小眼，我們國家也開始了，甚至用機(jī)器人來做，機(jī)器人做腹腔鏡，更方便，把肌瘤挖出來，把它縫上，這是最常見的。

當(dāng)然另外一種，也可以開肚子，開腹，開腹一般就做橫的切口，不是縱的，橫的切口，打開，眼睛看著，手摸著，把肌瘤一個(gè)一個(gè)挖出來，把它修補(bǔ)上，這也是它的好處，這個(gè)開腹呢，就是更明確，有些不太明顯的肌瘤，手都摸得到，把它挖出來，把它縫起來，這個(gè)有它的好處，缺點(diǎn)就是肚子上有個(gè)疤痕，腹腔鏡就沒有。

但是現(xiàn)在也有不同的意見，可能你們會(huì)提到這個(gè)問題，比如瘤子這么大，腹腔鏡可以把她肚子把它剝出來，也可以把子宮縫上，那瘤子怎么拿出來，那個(gè)孔那么小，瘤子那么大怎么拿，這不是個(gè)問題，其實(shí)這個(gè)問題很早就想了辦法，怎么辦？

就把子宮肌瘤把它打碎了，把它粉碎了，就放在塑料袋里頭拿出來了，么這個(gè)方法用了很多年了，最初是從美國，西方一些國家，專門有一種粉碎子宮肌瘤的設(shè)備，也是從那個(gè)管進(jìn)去，電動(dòng)，就把那個(gè)瘤子就打碎了，然后把它拿出來，這個(gè)方法一直到現(xiàn)在還在用，有些人那么大肌瘤，都可以，一點(diǎn)一點(diǎn)把它粉碎了，拿出來，但現(xiàn)在就有不同的看法，對這個(gè)方法提出質(zhì)疑了。

你把肌瘤打碎了，第一個(gè)就是，首先你要百分之百要肯定這個(gè)肌瘤是良性的，你可以把它剝出來，把它打碎了拿出來，要是惡性就不行，要是惡性就很容易擴(kuò)散，這是要注意的。

第二個(gè)就是說，這種把肌瘤打碎了的話，有時(shí)候就交給這個(gè)病理科大夫去做化驗(yàn)，就沒有那么完整了，到底我們最后決定是良性惡性，要做切片，要病理看，完整的肌瘤拿出來，病理科大夫他很清楚，你都把它打碎了來看，有時(shí)候就不那么容易，容易發(fā)生一些誤診這些。

現(xiàn)在對這個(gè)粉碎子宮肌瘤，這本來是一個(gè)腹腔鏡做子宮肌瘤很大的優(yōu)勢，不開刀了，就一個(gè)小眼，現(xiàn)在粉碎這個(gè)問題，就有一些不同的看法，甚至于個(gè)別的有的病例，就是當(dāng)初她檢查的時(shí)候，不可能知道她到底是不是有惡性，就把它打碎了，結(jié)果打碎了之后，就有一些小的掉在腹腔里頭了，以后就引起了轉(zhuǎn)移，這個(gè)就嚴(yán)重了。

我們就提出來，一定要很好的把這個(gè)瘤子從肚子里頭取下來，把它包好了，在里頭打碎它，不要污染腹腔，而且拿出來趕快送去化驗(yàn)，國內(nèi)是這樣的，這是一個(gè)做法，現(xiàn)在絕大多數(shù)的子宮肌瘤，都是通過腹腔鏡，因?yàn)樗鼊?chuàng)傷很小，沒有傷口，少部分還做開腹。

另外還有一種方法，也（是）不錯(cuò)的，從陰道取，進(jìn)陰道去，把陰道頂端切開，把瘤子暴露，從陰道把瘤子拿出來，這個(gè)也是可以的，三種方法，腹腔鏡、開腹、進(jìn)陰道，都可以做子宮肌瘤的手術(shù)，也可以做局部瘤子拿走，也可以把子宮全部切掉。

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