目前做得比較多的，用腹腔鏡，這是最近的一些發(fā)展，腔鏡，微創(chuàng)，就是說(shuō)在肚子上用穿刺針，有打三個(gè)眼的，四個(gè)眼，每一個(gè)孔大概就是一公分左右吧，有小孔，把鏡子放進(jìn)去，可以在鏡子下面把子宮肌瘤剝出來(lái)，把它去掉，然后把它縫上。

這個(gè)腹腔鏡現(xiàn)在用的很多，現(xiàn)在大概估計(jì)80%以上的子宮肌瘤，都通過(guò)腹腔鏡來(lái)做，病人也容易接受，肚子沒(méi)疤了，就一個(gè)小眼，我們國(guó)家也開(kāi)始了，甚至用機(jī)器人來(lái)做，機(jī)器人做腹腔鏡，更方便，把肌瘤挖出來(lái)，把它縫上，這是最常見(jiàn)的。

但是現(xiàn)在也有不同的意見(jiàn)，可能你們會(huì)提到這個(gè)問(wèn)題，比如瘤子這么大，腹腔鏡可以把她肚子把它剝出來(lái)，也可以把子宮縫上，那瘤子怎么拿出來(lái)，那個(gè)孔那么小，瘤子那么大怎么拿，這不是個(gè)問(wèn)題，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很早就想了辦法，怎么辦？

就把子宮肌瘤把它打碎了，把它粉碎了，就放在塑料袋里頭拿出來(lái)了，么這個(gè)方法用了很多年了，最初是從美國(guó)，西方一些國(guó)家，專(zhuān)門(mén)有一種粉碎子宮肌瘤的設(shè)備，也是從那個(gè)管進(jìn)去，電動(dòng)，就把那個(gè)瘤子就打碎了，然后把它拿出來(lái)，這個(gè)方法一直到現(xiàn)在還在用，有些人那么大肌瘤，都可以，一點(diǎn)一點(diǎn)把它粉碎了，拿出來(lái)，但現(xiàn)在就有不同的看法，對(duì)這個(gè)方法提出質(zhì)疑了。

你把肌瘤打碎了，第一個(gè)就是，首先你要百分之百要肯定這個(gè)肌瘤是良性的，你可以把它剝出來(lái)，把它打碎了拿出來(lái)，要是惡性就不行，就很容易擴(kuò)散，這是要注意的。

第二個(gè)就是說(shuō)，這種把肌瘤打碎了的話(huà)，有時(shí)候就交給這個(gè)病理科大夫去做化驗(yàn)，就沒(méi)有那么完整了，到底我們最后決定是良性惡性，要做切片，要病理看，完整的肌瘤拿出來(lái)，病理科大夫他很清楚，你都把它打碎了來(lái)看，有時(shí)候就不那么容易，容易發(fā)生一些誤診這些。

現(xiàn)在這個(gè)，對(duì)這個(gè)粉碎子宮肌瘤，這本來(lái)是一個(gè)腹腔鏡做子宮肌瘤很大的優(yōu)勢(shì)，不開(kāi)刀了，就一個(gè)小眼，現(xiàn)在粉碎這個(gè)問(wèn)題，就有一些不同的看法，甚至于個(gè)別的有的病例，就是當(dāng)初她檢查的時(shí)候，不可能知道她到底是不是有惡性，就把它打碎了，結(jié)果打碎了之后，就有一些小的掉在腹腔里頭了，以后就引起了轉(zhuǎn)移，這個(gè)就嚴(yán)重了。

我們就提出來(lái)，一定要很好的把這個(gè)瘤子從肚子里頭取下來(lái)，把它包好了，在里頭打碎它，不要污染腹腔，而且拿出來(lái)趕快送去化驗(yàn)，國(guó)內(nèi)是這樣的，這是一個(gè)做法，現(xiàn)在絕大多數(shù)的子宮肌瘤，都是通過(guò)腹腔鏡，因?yàn)樗鼊?chuàng)傷很小，沒(méi)有傷口，少部分還做開(kāi)腹。

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