還是先說什么情況考慮前列腺炎吧,然后再做檢查。
為什么診病的這個過程很重要,就像我剛才一定要把你的癥狀,還有你發(fā)病的病史,包括你的前因后果有什么誘因,我都要問出來,這是一個醫(yī)生可能要經(jīng)過很多年的訓(xùn)練,他才能這么有計劃的把你(癥結(jié))掏出來。
因為我們要拼湊一個疾病的一個臨床表現(xiàn),比方說我一個疾病,有一二三四五條診斷的這個標(biāo)準(zhǔn),如果我只湊到了四條,你就是非??赡埽胰绻麥惖轿鍡l,你基本上跑不了了。
但是如果我只能湊到兩條,我那三條我就想辦法能不能發(fā)覺出來,但是如果實在發(fā)覺不出來,我就會在我的腦海里就會認(rèn)為我可能是錯的,我基于這兩條,我還要湊別的信息,我整個的這個疾病的這個表現(xiàn),我可能就往別的方向上轉(zhuǎn)了,所以這是專業(yè)醫(yī)生的非常非常有用的。
所以要到醫(yī)院來看,就是說我們做專業(yè)醫(yī)生的,就是一定是第一件事情診病要問病史,像前列腺炎,就是說基本上是兩塊到三塊的這么一個大的疾病表現(xiàn),第一排尿,它會影響,它對尿道的影響一定是很明確的,而且它還會對膀胱也產(chǎn)生影響,而且這后面還有直腸。
有一小部分病人,也會影響到后面,還有在這兒還有個盆底,盆底是咱們身體連接上下的一個樞紐,所以為什么它如果一旦在這個區(qū)域出現(xiàn)了問題,它影響非常的大,非常的廣。
所以它就是說從在盆底會有一部分的表現(xiàn),在排尿會有一部分表現(xiàn),排尿的表現(xiàn)無非是尿頻尿急尿疼,像您說的夜尿增多,這都是一種尿頻。
還有的人,如果要是這兒炎癥重的時候,它壓迫尿道,排尿會費力,還有如果足夠重,有些東西會流出來,這些都是一些排尿方面的表現(xiàn)。
另外一個,剛才我說了影響盆底的,可能疼痛,可能還有這邊的感覺不好,還有一些莫名其妙的有人麻木,這些如果要是說都是有了,如果病史足夠長,我們懷疑到前列腺炎的,我們怎么辦,我們要做第二步,大夫不做檢查,不是個好醫(yī)生。
所以就是說兩項基本上是必查的,一個是尿,一個是前列腺液,前列腺液稍微的有點難一點,因為前列腺不長外頭,它也不是自動往外排的。
所以我們的手指頭進(jìn)去以后,在這兒擠,手指頭從肛門進(jìn)去,就可以摸到前列腺,然后我們把前列腺我們要按摩,然后把它那個前列腺液從里頭擠出來,順著尿道接住,送到化驗室去做檢查。
因為有的疾病表現(xiàn)非常相似,化驗也差不太多,這個時候要根據(jù)這些我們來看,我們是不是要做一些超聲,有的人是要做做盆腔的CT或者核磁,因為有的時候,手指頭一進(jìn)去,摸到個結(jié)節(jié)。
尤其歲數(shù)比較大的,你盡管是一些排尿的癥狀,按說會不會有腫瘤,按說前列腺的腫瘤,一般都是悄悄長,那我們可能就要像核磁,像CT,要去做了。
所以我們是根據(jù)我們的病史,根據(jù)我們的體格檢查,然后我們出了臨床診斷以后,那我們沿著這個方向,才會你考慮是生活調(diào)理,還是飲食調(diào)理,還是吃藥。
當(dāng)然有一些,里頭做B超看了,里頭就是一堆化膿的膿包,完了以后你反復(fù)老好不了,這個時候也是該做手術(shù)得做,那個我們就是很特殊的病人才會做手術(shù),大多數(shù)人都不會做的。
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