淋巴瘤的手術(shù)切除,大概有這么幾種情況,第一就是說在診斷的時候,在診斷的時候,我們需要有外科幫我們找到一個病理組織,幫我們確定診斷,但是我們不要求外科醫(yī)生把這腫瘤全部切掉,因為切不干凈,因為它是一個血液型的腫瘤,你不可能通過切除一塊,就把血液系統(tǒng)整個的問題都解決了,即使你有其它地方你沒有看到,但實際上這個淋巴組織是分布全身的。
所以你在這個地方看到淋巴瘤了,實際上其它地方可能潛在的也有,所以我們只要取到足夠能夠達到病理的組織就夠了,不需要把它像癌癥一樣的全部都切掉,這是一個,這是在他診斷的時候,我們可能需要外科的手術(shù)切除。
第二個,在治療過程中,出現(xiàn)并發(fā)癥,比如說腸道穿孔,或者出血,這種內(nèi)科治療無法解決的時候,我們需要外科來幫助我們,比如打了化療以后,有些病人會出現(xiàn),尤其是腸道的淋巴瘤,它容易出現(xiàn)一些腸道器官的穿孔,或者出血,這個時候,我們需要外科幫助我們,把這出血部位切掉,或者是把這個穿孔修補,這樣我們才能夠讓病人有條件進行下一步的化療,就是處理并發(fā)癥,化療的一些并發(fā)癥。
第三個階段,就是說在我們充分的放化療,或者是移植以后,還有殘余的病灶,而這個病灶是一個孤立的,沒有全身其它的地方的,這個地方我們也有的時候也會采用手術(shù)切除,因為你化療藥物進不去,局部這個問題,如果又不能從放療,我們也可以考慮把它切掉,這也是可以的。
淋巴瘤不可能通過手術(shù)來根除,因為它是個血液系統(tǒng)腫瘤,它是全身性的疾病,所以就是說,我們對淋巴瘤的治療來講,我們還是主張全身治療,比如全身的化療,全身的治療都很好了,只剩下這一塊了,比如只剩下這個腹部有個包塊,這個包塊藥物也進不去了,這個時候,你可以切除,因為你全身已經(jīng)充分的把腫瘤清除干凈了。
我們不是主張這個病人剛診斷有腹部包塊,我們就把它切掉,切掉以后,你還得全身化療,切不干凈的,所以這種病人,假如說你皮膚活檢診斷了淋巴瘤,這局部有個大包塊,那我建議你就是直接打化療,化療以后這些包塊就會消失了,是這樣一個情況。
手術(shù)是切不干凈的,除非在我剛才說的那三種情況,就是診斷,或者處理并發(fā)癥,或者最后殘余病灶,這些情況可以考慮用手術(shù)治療。
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