乙肝疫苗在全世界很多很多人,數(shù)以多少億人次的應(yīng)用,充分證明它的安全性,尤其是現(xiàn)在(2016年),乙肝疫苗不是直接從病毒身上取一塊,它早期從病毒里面分離出來(lái),經(jīng)過(guò)滅活減毒,那樣的話也可以說(shuō)滅活不徹底,減毒不徹底,會(huì)不會(huì)有感染性?
而現(xiàn)在用的就是基因工程疫苗,就是把病毒的一段基因,不是全部,就表面那一點(diǎn)基因給拿出來(lái),它產(chǎn)生那個(gè)蛋白,根本不是病毒,就是病毒的一點(diǎn)成分,所以它絕對(duì)不會(huì)有傳染性,這一點(diǎn)大家放心,這是第一。
第二,乙肝疫苗注射以后,現(xiàn)在一般都按三針的劑量,就叫0、1、6,就是出生24小時(shí)內(nèi)打一針,出生一個(gè)月打一針,出生六個(gè)月再打一針,經(jīng)過(guò)這三針的注射,90%以上的人都應(yīng)該是有保護(hù)作用的,就是產(chǎn)生表面抗體,這種表面抗體持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一,根據(jù)你當(dāng)時(shí)那個(gè)抗體的水平越高,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),水平越低,持續(xù)時(shí)間越短。
所以這個(gè)話題很有意思,從兩方面回答:
一個(gè)方面從抗體水平本身的角度,一般認(rèn)為,你抗體有10IU/L,這樣的情況下以上,就會(huì)有保護(hù)作用,反過(guò)來(lái)講低于這個(gè)數(shù),我認(rèn)為保護(hù)作用可能不強(qiáng)了,你可能需要打一個(gè)加強(qiáng)針,再打一針,抗體就高了,這樣有保護(hù)作用,這是從單純從數(shù)字上看,從抗體水平上看;
但另外還有一種理論,也有一種現(xiàn)象,我們?nèi)梭w的免疫有記憶,叫免疫記憶,只要你產(chǎn)生過(guò)乙肝的抗體,即使已經(jīng)降得很低了,低于我們這個(gè)10IU/L了,但是再一接觸病毒,我們的免疫記憶細(xì)胞很快就起作用,很快就會(huì)產(chǎn)生大量抗體,所以從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),即使低了,也不一定需要去加強(qiáng)注射。
所以這兩種說(shuō)法是,你說(shuō)我聽(tīng)哪一種呢?我們一般給這樣的一個(gè)回答,對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō),沒(méi)有特殊需求的人群,沒(méi)有特殊危險(xiǎn)的人群,只要打過(guò)疫苗產(chǎn)生過(guò)抗體,不用定期到醫(yī)院檢測(cè)再補(bǔ)種。
但是對(duì)于那些有特殊需求的人,你比如說(shuō),他本身就是一個(gè)特殊的患者,需要經(jīng)常的輸血,或者經(jīng)常的需要接受血液透析等等一些相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比較高的操作?;蛘吣慵依镉羞@樣的患者,夫妻之間,或者子女父母之間,需要密切接觸的,這個(gè)時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這種情況下,我們建議你到醫(yī)院來(lái)檢測(cè)一下你的抗體,如果比較低了,就加強(qiáng)注射,如果高了,你就可以繼續(xù)維持就行了。
所以對(duì)普通公眾的要求,對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō),不必過(guò)分在意、過(guò)分糾結(jié),年年來(lái)檢查,年年要不要加強(qiáng),因?yàn)檫@是沒(méi)必要的,但對(duì)那個(gè)特殊需求的人,自身有特殊需求或者家里密切接觸者,可能為了更保險(xiǎn)一點(diǎn),你可以考慮來(lái)檢測(cè),如果抗體低于10IU/L,就加強(qiáng)一下。
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