慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)，也就是包括癥狀、體征，我們分為輕、中、重度，它的臨床表現(xiàn)是不一樣的。

有的輕的患者，甚至多年，他沒有癥狀，也不出現(xiàn)體征，很容易被病人忽視掉的。有時候很多患者來了以后，都是因為他體檢的時候，才發(fā)現(xiàn)他有乙肝，回過頭來再看，我是一個慢性乙肝，甚至我們還有個別的患者都進展到纖維化、肝硬化了，他都還沒有出現(xiàn)明顯的癥狀體征，因此我們非常強調(diào)，常規(guī)體檢還是很必要的，如果你發(fā)現(xiàn)你自己有乙肝的標志物陽性，你就更應該進行一些相應的檢查。

當然有的輕度的慢性肝炎，它也可以出現(xiàn)一些相應的癥狀和體征的，當然主要的、最常見的肝炎的一個全身性的癥狀，就是一個感覺疲乏無力，這種疲乏無力和我們一般平時工作中的勞累不一樣。人累了以后肯定也感覺沒有勁，沒有力氣，但他這個有點不一樣。
我一般平時工作累了，或者勞累了以后，我休息一下，一般就會恢復，而它這種勞累，往往是通過一般的休息是很難恢復，有時候早晨起來，他就覺得渾身沒勁，疲乏無力的，所以這種情況你就要注意了，有沒有肝炎的情況。

當然疲乏無力也是一個非特異性的癥狀，其它的病也可以引起這個癥狀，所以我們要結(jié)合其它癥狀，當然在肝病、肝炎里面，還有一個非常常見的所謂的癥狀，就是消化道的癥狀，首先出現(xiàn)的是一個消化道癥狀，首先是感覺食欲下降，不想吃東西，看到油膩的東西，尤其不想吃，我們稱之為食欲下降、厭油。
一般輕的病人當然比較輕微，好像不太想吃東西，然后不太想吃油膩的，但是如果比較重的，除了食欲下降以外，他還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，這些相應的癥狀，消化道的癥狀，往往提示你是不是有肝臟方面的疾病，你應該到醫(yī)院去進行一些相應的檢查了，可能這兩方面的癥狀是比較明顯的，他就會出現(xiàn)肝病相關(guān)的一些體征。

在臨床上，部分慢性乙肝患者還可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，但這個痛不是非常劇烈的那種疼痛，往往是一個隱痛不實的這種感覺，可以出現(xiàn)這種癥狀和體征。有時候我們查體還可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，或者B超也可以顯示肝臟腫大，特別是有些肝硬化的病人到了后期，還可以出現(xiàn)脾臟腫大，所以肝脾腫大，也是我們慢性肝病可以出現(xiàn)的一個體征所在。

當然這個還有一些患者的話，他甚至出現(xiàn)除了肝臟的一些表現(xiàn)，他還可以出現(xiàn)肝外的一些表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)一個皮疹，關(guān)節(jié)炎，甚至有的是并發(fā)了腎炎，我們稱之為乙肝相關(guān)的腎炎，還有的甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié)性動脈炎，這些肝外的一些表現(xiàn)，這個往往是由于免疫反應，形成一些免疫復合物所導致的一些表現(xiàn)，這個也是可以出現(xiàn)的。

那么可能大家臨床上都比較熟悉的知道，一旦黃疸出現(xiàn)了，就想到是不是你得肝炎了，經(jīng)?？吹揭粋€人發(fā)黃了，肯定都會說，你是不是得肝炎了，會叫他去檢查，實際上黃疸確實是肝炎的一個非常重要的癥狀和體征。

首先出現(xiàn)的是小便發(fā)黃，就是尿的顏色加深了，是黃的，平時我們的小便也是黃的，但是它是個淡黃色的，而這種它往往是深黃色，并且有時候如果黃疸很深的時候，它是一個像茶色一樣，就像濃茶一樣的顏色，所以我們稱之為尿黃；再后來，黃疸加深以后，他就會出現(xiàn)眼睛黃，就是眼睛的鞏膜的地方，就是我們平時叫白眼仁的那個地方，就變黃了；再后來就出現(xiàn)皮膚的發(fā)黃，一看和正常的皮膚是不一樣的。

所以我們經(jīng)常說出現(xiàn)的順序往往是尿黃、眼黃、皮膚黃。

出現(xiàn)了黃疸，肯定要考慮到醫(yī)院去進行檢查，有可能他是肝炎，但也有可能是比如說膽道梗阻，或者甚至長了一些腫瘤，它有可能堵塞了膽管也可以引起黃疸，但我們臨床上注意區(qū)分就可以了，但出現(xiàn)了這些癥狀體征，你就肯定要注意去進行一些相應的檢查了。比如說他可以出現(xiàn)肝功能的異常，可以出現(xiàn)凝血功能的異常。

當然還有一種情況，就是到了后期，比如說慢性肝炎的中度，甚至有些肝硬化的病人，因為慢性肝炎再往后面走就是肝硬化了，他甚至可以出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，當然這些表現(xiàn)在臨床上更提示我們要進行相應的一些診斷了。

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