乙肝還有一些特殊情況，叫隱匿性慢乙肝，隱匿性慢乙肝表面抗原陰性，我們說乙肝表面抗原不容易下去，就讓表面抗原檢測不到，表面抗原陰性，但一查病毒還是陽性，轉(zhuǎn)氨酶還高，做肝穿肝里面很多病毒，所以叫我們叫隱匿性慢乙肝。

這樣人群在我們國家發(fā)病率不是很高，但是經(jīng)常會有，所以我們說表面抗原陰性也可能是肝炎，可能叫隱匿性慢乙肝。

這種隱匿性慢性乙型肝炎是怎么回事呢?

有極少數(shù)乙肝病毒感染者血清乙肝兩對半表現(xiàn)得非常特殊，其中的表面抗原是陰性，甚至伴有乙肝病毒的三種抗體陽性，但血中卻存在病毒復(fù)制，HBV DNA是陽性。目前認(rèn)為這類乙肝病毒感染者是S區(qū)或前S區(qū)變異造成的。由于感染者血清表面抗原為陰性，常常被漏診，因此被稱為隱匿性慢性乙肝。

提到這類乙肝，可能會引起一些乙肝病毒感染者的緊張。一些乙肝病毒自然轉(zhuǎn)陰的感染者擔(dān)心自己會不會就屬于這種前S區(qū)變異的隱匿性慢性乙肝。其實(shí)，這種隱匿性慢性乙肝是非常非常少見的。只有在表面抗原轉(zhuǎn)陰后還出現(xiàn)肝功能異常和肝損害，又排除了其他原因引起的疾病，才會有這種可能性。要診斷這類隱匿性慢性乙肝，需要經(jīng)過HBV DNA的檢查，排除丙型肝炎、丁型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等其他原因才能做出診斷，必要時(shí)需要進(jìn)行肝臟病理學(xué)檢查，在電子顯微鏡下從肝臟組織細(xì)胞里查找破壞肝臟的真正“元兇”——乙肝病毒的抗原和基因，才能確定。

隱匿性乙型肝炎該如何治療呢?

不管是隱匿性還是非隱匿性乙型肝炎，都屬于感染乙肝病毒所致，所以一點(diǎn)達(dá)到抗病毒標(biāo)準(zhǔn)即可正常使用市場上的抗病毒藥物進(jìn)行治療即可。

乙肝屬于慢性疾病，除了規(guī)律用藥，最重要的是日常生活注意以及后期的定期復(fù)查。在復(fù)查方面，重點(diǎn)檢查病毒DNA的情況，可以根據(jù)病毒定量檢查來判斷病毒復(fù)制的活躍程度。另外還有肝功能、腹部超聲、血常規(guī)、甲胎蛋白等這些常規(guī)檢查。具體復(fù)查周期可遵醫(yī)囑，但一般至少半年檢查一次，否則時(shí)間間隔太長，有病情變化沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，等身體不適再去檢查就比較晚了。

飲食上，總體以清淡為原則。但清淡并不代表天天吃青菜豆腐，也需要肉食的攝入，只是注意少油脂，油炸、熏烤、紅燒等烹調(diào)方式盡量避免。酒精一定要禁忌，飲酒容易引起肝硬化。

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