一般說來有肝炎發(fā)作的女性,如果說沒有治療就要生育的話,懷孕的話肝臟負擔會很重,可能會出現(xiàn)嚴重的問題,所以一般就應該給她做治療,最好是選擇短期能夠停止下來的治療,就是干擾素,但是很多人干擾素治療,可能效果不好,就得長期口服核苷類藥物,邊吃藥邊生孩子,選擇對孩子安全的藥物。
現(xiàn)在對孩子安全的藥物,就替諾福韋和替比夫定這兩種藥物,這兩種藥物中選一種,一邊吃著就可以懷孕了。
還有一種就是健康乙肝病毒攜帶者,不需要先治療再生孩子,我們知道攜帶者不需要治療,攜帶者不見得就一定發(fā)病,但是這種孕婦要注意一個問題,就是在懷孕以及分娩的過程中,注意不要傳染給孩子,這時候就要到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科,最好到傳染病??漆t(yī)院婦產(chǎn)科,去做母嬰傳播阻斷。
母嬰傳播阻斷也是很有學問的,要根據(jù)孕婦不同病毒載量,也就是HBVDNA的高低,采取不同的阻斷措施,如果孕婦的HBVDNA高于106,應該讓她在孕晚期,一般在孕28周,也就是孩子長到7個月大的時候,口服抗病毒藥,這樣的話讓她的病毒定量降低一些,降低了傳染給孩子的可能性就小了,對孩子安全的兩種藥物,一個是替諾福韋,一個是替比夫定。
還有一種就是HBVDNA比較低,小于106,這樣的媽媽就不需要吃藥了,但是在孩子出生的當天,給孩子在不同的部位,可以在左胳膊,另一個在右胳膊,或者在腿上,同時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,這樣的話才能夠達到一個成功的阻斷,現(xiàn)在阻斷率能夠高達95%以上,如果不做這些工作的話,阻斷率可能會大大的下降。
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