慢性前列腺炎檢查步驟：

　　1、詳細詢問病史包括是否存在易感因素、排尿改變情況、損傷病史、以往的炎癥、手術(shù)、放化療史等， 以及以往的病發(fā)經(jīng)過、治療經(jīng)過和療效，目前功能及精神心理狀況等。

　　2、前列腺直腸觸診：可明確前列腺大小、質(zhì)地或硬度、溫度、中央溝有無變淺或消失、表面是否光滑、有無壓痛、結(jié)節(jié)、波動感、觸痛、表面充血等情況。

　　在臨床上慢性前列腺炎的診斷中，前列腺的觸診則比較特殊，前列腺位于膀胱下口，尿道穿過其中，輸精管從后上方穿入，開口于尿道內(nèi)，檢查時用食指伸入直腸內(nèi)進行前列腺的觸診，分辨如下：

　?、偌毙郧傲邢傺祝合袤w常腫大，有明顯壓痛。

　?、诼郧傲邢傺祝合袤w小，較硬，有時呈結(jié)節(jié)狀。

　?、矍傲邢俜蚀蟀Y：整個腺體都增大，腺體堅實，然有彈性，中央溝存在。

　?、芮傲邢侔合袤w呈結(jié)節(jié)狀質(zhì)地堅硬如石，中央溝消失，晚期腺體不活動。

　　3、前列腺液常規(guī)檢查：主要通過檢查卵磷脂小體、紅細胞、白細胞或膿細胞的數(shù)量來判斷前列腺是否發(fā)生炎癥及其程度，協(xié)助對前列腺炎的臨床診斷。正常前列腺液外觀灰白、稀薄，pH6.4～6.7、白細胞<10個/HP，無膿細胞，無或偶見紅細胞，卵磷脂小體多于75%/HP。

　　4、前列腺液病原體的定位培養(yǎng)與藥物敏感試驗。準確的細菌培養(yǎng)以及支原體、衣原體、真菌等檢查是判斷慢性前列腺炎類型及選擇有效藥物的重要依據(jù)，但要考慮來自尿道等處污染菌的影響，及采集標本的時機和注意無菌操作。

　　5、根據(jù)患者臨床癥狀，將前列腺直腸指診結(jié)果與前列腺液常規(guī)化驗，病原體培養(yǎng)結(jié)合起來，就可以確定患者是否存在慢性前列腺炎及類型。對于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的診斷，可能存在并發(fā)癥或伴發(fā)疾病以及進行鑒別診斷，還應(yīng)有選擇地進行其他的檢查如B超、X線、造影、膀胱鏡等。

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