實(shí)際上要說(shuō)女性來(lái)講,是要進(jìn)行婦科的檢查,常規(guī)來(lái)講一年要做一次婦科檢查,對(duì)于宮頸癌篩查國(guó)際上是從21歲開始要做宮頸癌的篩查。
就是癌前期病變的檢查,傳統(tǒng)上是采用細(xì)胞學(xué)的檢查,我們又叫做TCT,21歲開始要做TCT,一般來(lái)講是三年做一次,之后到30歲以后常規(guī)就是把TCT改成是TCT+HPV聯(lián)合篩查,這個(gè)是過(guò)去的觀點(diǎn),聯(lián)合篩查如果兩項(xiàng)都陰性,每一年做一次檢查。
但是從14年底15年初,國(guó)際上有了新變化,關(guān)于HPV篩查和TCT篩查誰(shuí)為先,最近的研究認(rèn)為HPV篩查,可以作為第一篩查,首要篩查的手段。
(采訪)為什么呢?
這個(gè)問(wèn)題講起來(lái),因?yàn)镠PV篩查更能夠篩查出CIN3,就是高度的癌前期病變,因?yàn)镃IN3是在短期內(nèi)有可能會(huì)發(fā)生癌癥,在這個(gè)(時(shí)候)如果沒(méi)有篩查到,她這些人經(jīng)過(guò)半年、一年,或者是三年之內(nèi),大概將近有20%到30%的人,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。
CIN2大概轉(zhuǎn)成癌癥的時(shí)間,一個(gè)是會(huì)比較長(zhǎng),另外一個(gè)比例可能相對(duì)就比較小,大概也就5%左右的,CIN1大概也就1%左右。
所以(從)這個(gè)概率就可以看出,要篩查CIN3是最關(guān)鍵的,它是阻斷篩查出最重的病例,然后把她能夠篩查出來(lái)(的患者)給予治療,就阻斷了癌癥。
HPV在整個(gè)篩查中起到了最重要的作用,所以現(xiàn)在的觀點(diǎn)是在21歲以后還是要做細(xì)胞學(xué)的檢查,因?yàn)槟贻p的女性HPV感染率比較高,剛剛感染還不足以導(dǎo)致癌癥,在這個(gè)過(guò)程中,還是看細(xì)胞學(xué)的變化。
25歲以后可以建議做HPV的首要篩查,HPV篩查如果是陽(yáng)性,尤其是高危型的16、18陽(yáng)性,這時(shí)候要做進(jìn)一步的診斷,那就(有)很多的方法,包括要做陰道鏡,要做活檢,要做病理,確定診斷之后,還有很多的治療的方法,可能我們都知道像錐切,利普,或者激光,或者一些物理治療等等。
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