細胞學檢查，這個是一個二十年紀四十年代就開始的細胞學檢查，這個細胞學檢查，是從患者的宮頸上取一些分泌物，這個分泌物當中就有一些細胞，把它涂到片子上，給細胞學大夫來看，他可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，或者宮頸癌。所以它的作用就是，它就可以發(fā)現(xiàn)一些肉眼看不到的一些病變，所以它的作用在這兒。

當然通過這個方法，能夠早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，可以早期診斷，早期治療，這樣使宮頸癌，或者癌前病變早期，得到有效的診斷和有效的治療，就阻斷了宮頸癌前病變向?qū)m頸癌發(fā)展，這樣宮頸癌的發(fā)病率、死亡率就會降低，因為早期發(fā)現(xiàn)的越早，治療的效果越好。

細胞學來發(fā)現(xiàn)宮頸癌，它有個敏感性和特異性問題。敏感性就是，已知她是宮頸癌，用這個方法去發(fā)現(xiàn)。比方說一百個宮頸癌，通過這種方法能找到多少，這是敏感性，比方說能找到40個，那敏感性就是40%。那細胞學的方法，診斷宮頸癌的敏感性能達到40%-70%，就是達到40%-70%，這是一般的報道。

但是這個細胞學是細胞學大夫人來看的，人來看，他就有主觀性，因為是通過看這個細胞的形態(tài)變化，來確定這個細胞學有沒有變化，所以不同的醫(yī)生的專業(yè)水平，專業(yè)素養(yǎng)，臨床經(jīng)驗，有差別，所以對細胞學診斷宮頸癌的敏感性就不同，那好的細胞學醫(yī)生，敏感性達到80%多，但是一般的都能達到40%-70%，這是他的敏感性。

當然還有一個特異性的問題，所謂的特異性，就是細胞學說是宮頸癌，那這個病人組織學，來證實真的是宮頸癌，這就是特異性，那細胞學的特異性比較高，能達到90%左右，所以細胞學來檢查宮頸癌，或者是說來篩查宮頸癌，它的好處就是敏感性比較高，70%左右，它的更大的好處是特異性高，就是他說是，那是宮頸癌的可能性就比較大，所以這是細胞學的優(yōu)點。

當然缺點就是對人的依賴比較大，所以用于人群篩查的時候，可能樣本量就比較多。比方說國內(nèi)我們做宮頸癌的篩查，全國每年能做一千萬的人口，但是我們國內(nèi)細胞學的醫(yī)生，相對就比較缺乏，但是對這個細胞學的判讀，就是這個細胞的閱片，每個醫(yī)生每天最多最多看100張片子，那人的視覺就會有疲勞，再看多了，他就會誤判，就會看錯。

所以大家可以想象，1000萬的片子，一個人只能讀100張，需要多少個醫(yī)生來讀，所以細胞學檢查是一個比較好的方法，但是對人的依賴比較大，這也是國外為什么這幾年，在研發(fā)不用細胞學篩查，用HPV做一線篩查的原因。

HPV篩查它的好處是，取了分泌物交給機器來做，放到機器里，自動結(jié)果就出來了，所以對人的依賴相對比較少，當然他有些其它問題，他的敏感性會高，他的特異性就會差一些，所以到目前為止，宮頸癌的檢測方法，最好的還是細胞學加HPV這兩個共同來用。

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