子宮內(nèi)膜癌有兩種分期,第一個(gè)是臨床分期,就在手術(shù)之前的臨床分期,它分Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期,Ⅰ期就是說這個(gè)病變,發(fā)生在子宮腔里邊我們叫Ⅰ期,根據(jù)宮腔的大小。
比如說大于八個(gè)厘米和小于八個(gè)厘米,分為Ⅰ期a或者是Ⅰ期b,如果這個(gè)子宮內(nèi)膜癌蔓延到子宮頸了,侵犯宮頸了我們就叫Ⅱ期,但現(xiàn)在Ⅱ期的分期,我們以前是通過分段診刮,在宮頸管這邊診刮,找到癌細(xì)胞就叫Ⅱ期了。
但現(xiàn)在的國(guó)際的指南規(guī)定,就說是只有這個(gè)腫瘤侵犯了宮頸的間質(zhì),不是說宮頸的粘膜侵犯宮頸的間質(zhì)才能夠診斷是Ⅱ期,第Ⅲ期是我們已經(jīng)超出了子宮的范圍了,到了宮旁比如說附件了,盆腔的器官了甚至直腸輸卵管等等,這些我們就叫是Ⅲ期。
到遠(yuǎn)處(轉(zhuǎn)移)比如說肺,遠(yuǎn)處胸腹腔積液胸腔積液,到了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移我們就叫Ⅳ期,但是臨床分期我們大部分,一個(gè)通過分段診刮,另外一個(gè)主要通過影像學(xué)、磁共振或者是陰道B超,另外還有PET-CT等等。
通過影像學(xué)檢查來進(jìn)行臨床分期,臨床分期的目的是為了要做一些我們定手術(shù)方案,定我們的治療的方案,但是我們真正臨床用的比較多的話,就叫手術(shù)病理分期。
是為了通過做手術(shù)以后,切除了各種的器官來進(jìn)行臨床分期,通過這個(gè)手術(shù)病理分期,決定我們手術(shù)以后的治療的方案,需不需要有后續(xù)的治療,或者說是觀察。
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