年齡不同影響檢測結(jié)果年齡對檢驗測定參考值很有影響,通常將人群分為4個不同的年齡分期:新生兒期(出生1個月內(nèi)的嬰兒)、兒童期到青春期、成年期、老年期。
1.新生兒期新生兒的特點是相對性缺氧,從而刺激血細(xì)胞增殖,紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度明顯高于成年人。正常足月產(chǎn)嬰兒的血紅蛋白種類多與成人的種類一致,但以HbA為主。在非成熟嬰兒則是以HbF的比例較高。新生兒出生時動脈氧飽和度很低,有可能出現(xiàn)代謝性酸中毒,并在24小時內(nèi)恢復(fù)其酸堿平衡。新生兒發(fā)生生理性黃疸時,檢測血液內(nèi)膽紅素增高,其高峰期出現(xiàn)在出生后3~5天。
2.兒童期到青春期這個年齡段,人體內(nèi)的各種成分在逐漸發(fā)生變化,但較少有突發(fā)性變化,血紅蛋白(Hb)逐漸增加,10歲以后即可達(dá)成人水平。新生兒期血清堿性磷酸酶酶性較高,到兒童期以后會有所降低,進(jìn)入青春期時開始增多,這可能與此期骨骼迅速生長和性成熟相關(guān),青春期過后此酶生物活性又迅速減低,女孩中的變化更為明顯。因此,應(yīng)當(dāng)特別注意排除年齡生長期的干擾。
3.成年期女性進(jìn)入生育期之后、男性從青春期到中年期,大多數(shù)病例的臨床檢驗項目和成分均較穩(wěn)定,各種化驗檢查的成人正常參考值均可視為參照檢測參數(shù)。例如,檢測血清磷含量,男性20歲后開始明顯降低,在女性患者則每增長1歲即可升高0.02mmol/L,并且可一直延續(xù)到50~60歲;再如,成年人檢測的大多數(shù)生物酶活性也均較青春期組明顯下降。
4.老年期不同衰老程度的老年人,各種組織、臟器功能也均有不同程度降低。老年人造血功能減退,致使紅細(xì)胞計數(shù)減低,血甲狀旁腺激素活性減低;雖然血胰島素濃度可以不受年齡的影響,但其調(diào)控血液內(nèi)葡萄糖的反應(yīng)有所下降。再如,老年人當(dāng)中血漿尿素濃度也同樣伴隨著增齡有所上升,還伴有血液肌酐清除率降低。
在人的一生中,各個不同年齡段會出現(xiàn)不同的生理變化,其化驗檢查結(jié)果將發(fā)生不同程度的變化。新生兒期,由于低氧環(huán)境使紅細(xì)胞生成增加,促使紅細(xì)胞生成和釋放以利于攜帶更多的氧量,所以紅細(xì)胞和血紅蛋白比成人高得多,血氧含量升高又可刺激紅細(xì)胞降解,而致膽紅素上升,易出現(xiàn)新生兒生理黃疸;青春期成骨細(xì)胞活性增強使堿性磷酸酶出現(xiàn)一個高峰期,約高達(dá)600U/L以上;成年以后膽固醇隨著年齡增加;到60歲后老年人的乳酸脫氫酶上升可增高至數(shù)倍以上。
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