直腸癌是乙狀結(jié)腸和直腸交界處至齒狀線（直腸與肛管的分界線）之間的癌，屬于大腸癌的一種。主要累及直腸，當(dāng)病情發(fā)展，可累及盆腔、陰道、肝臟、肺、腦、骨等，甚至引起死亡。

直腸癌治療主要是手術(shù)、化療，部分患者可以采取放療治療。不管哪一種治療方式，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響都挺大的。除上述三大治療手段以外，部分患者可以采用“生物免疫治療”。近期，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了一種重磅新療法，或許給直腸癌患者帶來了新的希望。

新療法是怎么回事？

美國紐約紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心進(jìn)行的一項(xiàng)小型臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，14名接受實(shí)驗(yàn)性免疫治療的直腸癌患者都康復(fù)了。所有這些患者均患有帶有罕見突變的局部晚期直腸癌。研究人員稱，這是癌癥治療史上第一次出現(xiàn)這種情況。研究結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

患者接受了葛蘭素史克公司研制的一種免疫治療藥物dostarlimab的治療。研究人員說，每位患者的癌癥都神奇地消失了，體檢、內(nèi)窺鏡檢查、PET掃描或MRI掃描無法檢測(cè)到癌癥。

據(jù)英國《泰晤士報(bào)》報(bào)道，該藥物每劑成本約為11000美元。每3周給患者服用一次，持續(xù)6個(gè)月。

研究人員說，人體的免疫細(xì)胞包含一種稱為檢查點(diǎn)的保護(hù)措施，以防止它們攻擊正常細(xì)胞。但是癌細(xì)胞可以影響這種保護(hù)并關(guān)閉免疫細(xì)胞，從而使腫瘤得以隱藏和生長。這種新療法是一種免疫療法，通過阻斷癌細(xì)胞“不要吃我”信號(hào)，使免疫系統(tǒng)能夠消除它們。該治療方法針對(duì)的是DNA修復(fù)系統(tǒng)不起作用的直腸癌亞型。當(dāng)修復(fù)系統(tǒng)不起作用時(shí)，蛋白質(zhì)中會(huì)產(chǎn)生更多錯(cuò)誤，免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別這些錯(cuò)誤并殺死癌細(xì)胞。

經(jīng)過實(shí)驗(yàn)結(jié)束后6個(gè)月至25個(gè)月的隨訪，參與研究的所有患者都沒有癌癥復(fù)發(fā)的跡象，無需再進(jìn)行手術(shù)、放療和化療等標(biāo)準(zhǔn)治療。該研究的另一個(gè)驚喜是，沒有一個(gè)患者遭受嚴(yán)重的副作用。

研究人員表示，結(jié)果令人驚訝，臨床試驗(yàn)中的每個(gè)患者都對(duì)一種藥物有反應(yīng)，幾乎是聞所未聞的。研究人員為這種單獨(dú)使用免疫療法靶向特定腫瘤的方法創(chuàng)造了一個(gè)術(shù)語 “免疫消融”，意味著使用“免疫療法可能代替手術(shù)、化療和放療來消除癌癥”。

研究人員一致認(rèn)為，這項(xiàng)試驗(yàn)現(xiàn)在需要在一項(xiàng)更大的研究中復(fù)制，并指出這項(xiàng)小型研究只關(guān)注腫瘤中具有罕見遺傳特征的患者。但他們說，在受試患者中看到疾病緩解是一個(gè)非常有希望的早期信號(hào)。

直腸癌該如何防治？

據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年，平均每1分鐘便有1個(gè)中國人確診為結(jié)直腸癌，每2分鐘便有1人因結(jié)直腸癌去世。

新療法尚未普及，對(duì)于我們普通人來說，預(yù)防的意義是遠(yuǎn)勝于治療的。

如果有以下癥狀者，需要盡早進(jìn)行結(jié)直腸檢查：

1、糞便帶有血、膿液或較多黏液；

2、大便習(xí)慣改變或不規(guī)則；

3、經(jīng)常有腹部隱痛或脹痛及脹氣；

4、慢性腹瀉；

5、便秘，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；

6、腹部能觸到腫塊或肛門出現(xiàn)腫物；

7、不明原因的貧血、消瘦及乏力。

結(jié)直腸癌發(fā)展緩慢，從防治來說，在早期篩查最有價(jià)值。如果腸鏡發(fā)現(xiàn)異常腫物，可以在檢查時(shí)同時(shí)切除，以防止癌變，治療過程也相對(duì)簡單，且花費(fèi)不大。

根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)最新《結(jié)直腸癌篩查指南》，建議以下高危人群定期進(jìn)行腸癌篩查:

1、45歲以上無癥狀者；

2、有結(jié)直腸息肉病史個(gè)體；

3、有慢性闌尾炎或闌尾、慢性陽道疾病史或陽囊切除史者；

4、曾行治療性結(jié)直腸癌切除術(shù)的個(gè)體；

5、大便隱血陽性患者；

6、高風(fēng)險(xiǎn)家族，如一級(jí)親屬被確診為結(jié)直腸癌，則篩查需要從更早開始。

在日常生活方式上，大家要注意以下幾點(diǎn)。

1、飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食，減少高脂肪、高蛋白飲食，多吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對(duì)預(yù)防癌癥有重要作用。

2、防止便秘，保持大便通暢，避免長期使用瀉藥。

3、適量補(bǔ)充維生素D、維生素C、鈣劑等，可減少腸癌的發(fā)生。

4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。

5、用良好的心態(tài)面對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度操勞。

6、加強(qiáng)體育鍛煉，多在陽光下運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

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