國內(nèi)首款宮頸癌疫苗上市，防癌效力達90%

宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤，全球每年約有40萬女性罹患宮頸癌，我國每年約有13.1萬宮頸癌新發(fā)病例，是發(fā)達國家的6倍。近20年來，我國宮頸癌發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)年輕化態(tài)勢，35歲以下的婦女發(fā)病率明顯上升。但宮頸癌是可預防、早治療可治愈的疾病。提升對宮頸癌的認知度，積極主動進行宮頸癌的篩查，及早接種疫苗，可以最大限度地預防宮頸癌的發(fā)生。

宮頸癌其實是由高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染引起，其中，兩種風險最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可導致約70%的宮頸癌病例。人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，即宮頸癌疫苗則可降低HPV的感染，降低宮頸癌發(fā)病率，極大程度地降低該病對女性的健康威脅和疾病負擔。

家門口就可以接種，價格低于香港

從葛蘭素史可公司了解到，該公司生產(chǎn)的國內(nèi)首個獲批的宮頸癌疫苗，已通過中國相關(guān)質(zhì)檢部門的檢驗發(fā)行，正式上市，并面向全國供貨。疫苗的首批進口量為27.4萬支，有效期至2019年11月。

目前，江西、重慶已經(jīng)率先完成招標，首批疫苗已到貨，正陸續(xù)派送至兩省市區(qū)疾控中心和接種點。其他完成招標的省份也在配送之中。

根據(jù)各省份的采購公告，2價宮頸癌疫苗（針對16型和18型兩種HPV病毒的預防性疫苗）的中標價格均為580元/支，全程3劑共計1740元，比香港接種價格低千元左右，目前該疫苗在香港的價格是1200港幣一劑，折合人民幣是960元左右，三劑下來價格約在2800元左右。葛蘭素史可公司表示，中標價是統(tǒng)一580元一支，但由于涉及冷鏈管理費、接種服務費等，各省最終的價格會有所不同。

據(jù)悉，在目前完成招標的省份，2價宮頸癌疫苗均被列入2類疫苗，也就是自愿自費的疫苗。此外，2價宮頸癌疫苗已在全球132個國家及地區(qū)獲批上市（包括中國大陸），全球已有70個國家將HPV疫苗納入國家計劃免疫項目。

適合人群：該疫苗適合人群是9-25歲女性。專家建議，已婚、已育、有性行為的女性都可以接種宮頸癌疫苗，在發(fā)生性行為前接種的效果最佳。疫苗將采取3劑免疫接種程序，按照0、1、6的接種程序。也就是說，第1劑和第2劑間隔1個月，第2劑和第3劑之前間隔5個月，3劑接種完畢需半年的時間。

錯過了還可以補救嗎？

“希瑞適”在中國內(nèi)地適用于9-25歲年齡的女性，尚未上市的“佳達修”將接種年齡擴展到45歲，但同時很多科普文章說，宮頸癌疫苗只有“小女孩”接種效果才好，年齡大了接種就無效了。到底接種到多大的年齡？尤志學解釋，由于HPV病毒主要通過性生活傳播的，所以接種疫苗，最好在發(fā)生性行為之前。現(xiàn)在推薦女性最好在13歲之前把宮頸癌疫苗接種完畢。

如果這階段沒有接種，那么13-25歲是可以接種補救的。但如果超過25歲，一般不推薦再接種HPV疫苗了。主要是這個年齡段的女性已經(jīng)有性生活了。此外還有研究，HPV疫苗是青少年階段接種，產(chǎn)生的抗體效果最好。25歲之后接種，大約只能起到三分之一的保護效果。

尤志學告訴記者，一般HPV疫苗接種3次之后就不需要接種了，確切的有效保護時間目前還沒有權(quán)威的數(shù)據(jù)。根據(jù)國內(nèi)外隨訪記錄來看，疫苗的效力至少可維持8年，就是說在接種8年內(nèi)都能很好防護病毒。值得一提的是，大部分有性生活的成年女性都有可能感染HPV，約75%婦女在其一生都有可能感染HPV, 即使只有一個親密伴侶也有可能會感染HPV。大多數(shù)免疫力正常的婦女，特別是年輕婦女，可以在1年至2年內(nèi)將HPV自然清除，只有少數(shù)婦女發(fā)生持續(xù)感染。僅25%的HPV病毒感染會導致癌前病變，從癌前病變開始發(fā)展到宮頸癌往往要10年左右的時間。

25歲以后有性生活的女性，可通過定期篩查來預防宮頸癌。同時，接種過疫苗的女性也同樣需要定期篩查，因為疫苗并不能防護所有HPV類型的感染。

中國科學院腫瘤研究所流行病學專家喬友林教授介紹說，“宮頸癌是嚴重威脅婦女健康疾病的常見惡性腫瘤。我國每年新發(fā)病例10萬，死亡病例3萬，是15歲至44歲女性中第三大高發(fā)癌癥。因此，在開展宮頸癌篩查的同時，宮頸癌疫苗接種將顯著降低宮頸癌及癌前病變的發(fā)病率，從而降低疾病負擔?！?/p>

在所有的宮頸癌前病變和宮頸癌中，由HPV16型和HPV18型感染引起者占到了70%左右。臨床研究顯示，對由這兩種HPV類型引起的宮頸癌前病變和宮頸癌，2價HPV疫苗的預防保護效果可以達到100%。同時，因該疫苗對其它致癌型HPV具有良好的交叉保護效果，對所有型別HPV所引發(fā)的宮頸癌前病變和宮頸癌的總體預防保護效果達到93.2%。

宮頸癌疫苗正式進入中國內(nèi)地市場，意味著我國的宮頸癌診治由此進入了兩級預防的階段。一級即是注射宮頸癌疫苗，注射會阻斷HPV 感染的路徑。二級是對女性的定期篩查，及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，以降低發(fā)展成宮頸癌的風險。

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