近期，耳鼻喉門(mén)診急性鼻竇炎患兒日漸增多。急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的一種急性化膿性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎。那么急性鼻竇炎的病因是什么？有哪些危害？如何治療效果好？國(guó)康私人醫(yī)生北京京都兒童醫(yī)院耳鼻喉科張宗芬主任為大家進(jìn)行專(zhuān)業(yè)講解。

◆◆急性鼻竇炎的病因◆◆

兒童之所以成為急性鼻竇炎的易感人群，與兒童鼻竇的生理特點(diǎn)密切相關(guān)，其鼻竇開(kāi)口較成年人大，再加上自身抵抗力低，自我防范意識(shí)不夠健全，感冒后常用不潔手摳鼻，鼻部很容易受到病毒、細(xì)菌的侵襲而引起鼻竇感染。由于很多兒童同時(shí)合并有腺樣體肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，故鼻竇炎容易反復(fù)發(fā)作。

張宗芬主任介紹，兒童急性鼻竇炎早期癥狀與感冒極為相似，表現(xiàn)為鼻堵、流膿涕、頭痛等，小朋友因?yàn)椴粫?huì)擤鼻，鼻涕較多時(shí)還可經(jīng)鼻腔后部流到口腔內(nèi)引起咳嗽，也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等；較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。嚴(yán)重時(shí)甚至伴發(fā)熱、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、抽搐等表現(xiàn)。并且年齡越小則全身癥狀越明顯。

很多家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)錯(cuò)將急性鼻竇炎當(dāng)成感冒來(lái)治療，隨便使用點(diǎn)感冒藥自行在家處理，而未去醫(yī)院檢查，結(jié)果拖延了有效的治療時(shí)間。一旦小朋友出現(xiàn)流膿涕及鼻塞癥狀，要想到不一定是普通感冒，也可能是鼻竇炎，此時(shí)，千萬(wàn)別大意，因?yàn)榧毙员歉]炎對(duì)孩子危害很大，不僅僅局限于對(duì)上呼吸道的健康有影響，還有可能導(dǎo)致下呼吸道感染引發(fā)肺炎、支氣管炎等，嚴(yán)重者有可能引起眼眶、顱內(nèi)并發(fā)癥。但好在兒童急性感染性鼻竇炎具有發(fā)病快，病程短，易治愈的特點(diǎn)，越早治療預(yù)后效果越好，避免增加患兒痛苦或轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。

◆◆如何判斷兒童鼻竇炎◆◆

張宗芬主任提醒，兒童急性鼻竇炎與急性鼻炎或感冒相似，許多家長(zhǎng)不會(huì)區(qū)分。下面的5個(gè)細(xì)節(jié)可以幫助你提前發(fā)現(xiàn)寶寶的急性鼻竇炎。

• 寶寶感冒好了，可是“感冒”癥狀持續(xù)了十天以上，除了鼻塞外還有發(fā)熱咳嗽、精神萎靡，有些兒童還伴有中耳炎、鼻出血，大齡兒童可有頭痛。

• 寶寶有時(shí)會(huì)流膿鼻涕。

• 孩子總是鼻涕很多，有時(shí)甚至張口呼吸，說(shuō)話有鼻音。

• 發(fā)現(xiàn)孩子每年會(huì)多次患上呼吸道感染?！?/p>

• 一側(cè)耳朵痛或聽(tīng)力下降。

◆◆兒童鼻竇炎的治療◆◆

1. 全身治療：采用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)為首選藥物，藥物治療強(qiáng)調(diào)選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔。

2. 改善鼻竇引流：通過(guò)體位改變進(jìn)而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。

3. 鼻竇置換療法：適用于兒童多組鼻竇炎患者。

4. 可以使用粘液促排劑，改善分泌物性狀并易于排出。

5. 可以應(yīng)用鼻用局部激素或全身應(yīng)用激素，改善局部炎癥狀態(tài)，加強(qiáng)引流。

6. 手術(shù)：急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)直達(dá)病灶，開(kāi)放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。

◆◆兒童急性鼻竇炎的預(yù)防◆◆

為了讓孩子健康成長(zhǎng)，家長(zhǎng)們需要認(rèn)真做好預(yù)防工作。最重要的是做好家庭日常護(hù)理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.及時(shí)治療孩子的感冒和扁桃體炎，當(dāng)有反復(fù)扁桃體炎發(fā)作時(shí)應(yīng)徹底治療。

2.平時(shí)可常做鼻部按摩。

3.早晨可用冷水給孩子洗臉，可以有效增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力。

4.注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。

5.急性發(fā)作時(shí)，多加休息。保持室內(nèi)空氣流通。加強(qiáng)鼻部護(hù)理，可用兒童專(zhuān)用洗鼻鹽水給孩子沖洗鼻部。尤其是外出歸來(lái)，一定要及時(shí)清理鼻部異物。

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