從去年九價HPV疫苗在國內大陸上市開始,預約接種該疫苗的女性就排起了長隊,很多社區(qū)醫(yī)院根本不需打聽,等待接種的隊伍據(jù)說至少排到了明年。九價HPV疫苗一針難求的局面的出現(xiàn),固然少不了市場的一部分原因,但再往深處溯源,這其實是女性自我保護意識的一種覺醒。
眾所周知,女性接種HPV疫苗的主要原因是預防HPV感染所引起的宮頸癌、宮頸癌前病變,等等。但讓人恐懼的是,HPV感染后,在癌前病變、癌癥發(fā)生之前、甚至癌癥早期,都沒有明顯的HPV感染跡象。免疫系統(tǒng)正常的女性,HPV感染后發(fā)展為宮頸癌的時間,其中過程長達15到20年。而一些常見的宮頸癌癥狀,如不規(guī)則、月經(jīng)間期或性交后不正常陰道流血、背痛、腿痛或骨盆痛、疲倦、體重下降、食欲減退、陰道不適或分泌物有異味、單腿腫,等等,一般要到晚期才會出現(xiàn)。
由于HPV病毒主要是一種性行為傳播病毒,世界衛(wèi)生組織建議女性最好是在9歲~13歲之前,也就是首次性行為開始之前接種。而已經(jīng)有性行為的女性,屬于HPV病毒已經(jīng)暴露,除了需要盡快接種HPV疫苗外,性行為活動后3年內要開始接受巴氏試驗,并且宮頸癌篩查應每2至3年進行一次。
巴氏試驗,也就是宮頸刮片分級檢查,是一種細胞學診斷方法,可以在顯微鏡下觀察出細胞是否良性、異常,或者惡性,從而及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌。由于宮頸癌沒有明顯的癥狀,大多數(shù)女性是在骨盆檢查或PAP檢查時才被發(fā)現(xiàn)患有宮頸癌。
而已經(jīng)確診宮頸癌的女性,在治療上可以選擇手術,包括子宮切除術(切除子宮頸和子宮的手術)、錐形活檢(僅去除癌組織和周圍健康組織的一小部分的手術)、根治性子宮切除術(切除子宮頸而非子宮的手術);晚期可用放射和化療等。
一般來說,宮頸癌的治療取決于:癌癥的階段、腫瘤的大小和形狀、女人的年齡和自身的健康狀況。這里應該指出的是,如果將來希望生孩子,女性即使接受宮頸癌治療,也不一定會失去生育能力的能力。早期宮頸癌,例如IA2或IB期,根治性切除術可能是一種選擇,這可以讓一些年輕女性在不失去生育能力的情況下得到治療,并且一些女性還能夠懷孕到足月,通過剖宮產(chǎn)分娩一個健康的嬰兒后,宮頸癌癥復發(fā)的風險還很低。
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