第30個世界艾滋病日--“My Health, My Right”

2017年12月1日是世界艾滋病日，今年的活動主題是“My Health, My Right（我的健康，我的權(quán)利）”。希望借此機會能讓每個人都可以知道這些關(guān)于艾滋病的知識，但永遠(yuǎn)也用不上這些知識。讓我們愉快地享受著自己的權(quán)利。

你真的了解艾滋病嗎？

艾滋?。ˋIDS）全稱是獲得性免疫缺陷綜合征，是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的疾病。病毒跟大部分的細(xì)菌不同，病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，必須寄托在活細(xì)胞內(nèi)才能生存，它相當(dāng)于一個強盜，闖進(jìn)了別人的家，并利用這個家的資源發(fā)展自己的勢力，培養(yǎng)新的強盜，這些新的強盜們又繼續(xù)劫掠新的對象。不過，HIV這種病毒也是有“原則”的強盜，并不是家家戶戶都會去搶劫，從“人類免疫缺陷病毒”這個名字我們也可以知道它是專門攻擊人體防御部隊CD4+T淋巴細(xì)胞的病毒，HIV會使這類免疫細(xì)胞逐漸減少，導(dǎo)致免疫功能缺陷，逐漸喪失抵抗疾病的能力，晚期易患各種機會性感染、惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，最終導(dǎo)致死亡。所以，HIV并不會像毒藥一樣直接導(dǎo)致人的死亡，也不會像禽流感一樣有急性嚴(yán)重的癥狀，它是逐漸破壞人的免疫系統(tǒng)，使人失去抵抗其他疾病的能力。換句話說，如果將人體比作一座城池，HIV會逐漸地腐蝕防御的圍墻，最后各方牛鬼蛇神都來侵略這座城，導(dǎo)致城池土崩瓦解，HIV不是最后的兇手，但卻是最強大的幫兇。

那么，艾滋病既然是一種傳染病，那它是如何傳播的呢？HIV存在于患者的精液、血液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液和乳汁中，通常傳播方式是性接觸、血液及血制品及母嬰傳播，其中最主要的途徑是性接觸，可通過性交的方式傳播。

感染HIV后會有什么癥狀呢？為什么很多艾滋病患者都沒有明顯的表現(xiàn)呢？因為HIV感染后有三個時期：急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性期通常發(fā)生在初次感染后2-4周左右，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，類似“感冒”的癥狀，沒有特異性，持續(xù)1-3周后會自行緩解。之后會進(jìn)入6-8年的無癥狀期，或者有的可能沒有明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入無癥狀期，這個時期身體的免疫力還可以限制HIV的“胡作非為”，這一期的長短與感染病毒的數(shù)量、類型、感染途徑、機體免疫狀況等多種因素有關(guān)。最后是真正發(fā)病的艾滋病期，患者會有持續(xù)的發(fā)熱、盜汗、消瘦、腹瀉等反復(fù)的病毒、細(xì)菌、真菌感染的癥狀，部分還會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，可能發(fā)生多種惡性腫瘤等。經(jīng)過多年與HIV抗衡，身體的防御部隊被HIV幾乎消磨殆盡了，無法再抵抗形形色色的攻擊了。

你知道艾滋病也有緊急阻斷藥嗎？

其實艾滋病病毒也有類似“緊急避孕藥”這樣可以緊急阻斷病毒降低感染風(fēng)險的藥。HIV阻斷藥指暴露后預(yù)防（Post Exposure Prophylaxis）的藥物，簡稱PEP。這些藥物針對多個靶點，目的是在HIV進(jìn)入人體而還沒有開始大量復(fù)制之前阻斷它們感染新的細(xì)胞、復(fù)制繁殖，也就是強盜入城了，用藥物趕緊防止它們在細(xì)胞內(nèi)發(fā)展新的勢力，阻止它們擴散到新的淋巴細(xì)胞，將這些病毒包圍隔離起來，而后這些進(jìn)城的病毒會同感染的細(xì)胞生命周期的結(jié)束而被清除掉。這里就可以看出使用阻斷藥的關(guān)鍵就是時間要早，越早用藥越好，最好在2小時之內(nèi)，有效的藥物阻斷時機是在高危行為后的72小時之內(nèi)，病毒從局部感染到擴散出去的時間一般是72小時。越早用藥，受感染的免疫細(xì)胞越少，體內(nèi)的病毒數(shù)量越少，效果越好。要知道，病毒的復(fù)制速度可是指數(shù)增長的，時間就是生命。目前有報道指出，規(guī)范的、足量地使用阻斷藥的基礎(chǔ)上，失敗率是千分之五。一般阻斷藥需要持續(xù)服用28天，需要按點、完整地服藥。這些阻斷藥一般會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括腹瀉、眩暈、嘔吐、皮疹、心臟不適等，雖然如此，但也需要堅持按時服藥。阻斷藥需要去哪里購買呢？這些藥物只有當(dāng)?shù)氐陌滩《c醫(yī)院才有，一般的藥店和醫(yī)院是沒有的，需要到指定醫(yī)院就診，由醫(yī)生評估后開出，不同藥物組合費用在1800-4000元人民幣之間。同時，如果懷疑自己感染需要第一時間到所在城市的疾病防控中心檢查和報備，由專業(yè)人士對就診及檢查進(jìn)行指導(dǎo)。

雖然艾滋病有阻斷藥，但并不意味著可以忽視艾滋病的預(yù)防，因為阻斷藥并不是100%的可以阻斷HIV的感染，服藥后仍有阻斷失敗的可能性，其次是藥物的不良反應(yīng)很大，身體的不適及心理恐懼會給人極大的壓力。

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