脂肪肝的預(yù)防與治療

感覺(jué)自己身體沒(méi)有任何不適，但體檢B超結(jié)果卻顯示“脂肪肝”或“肝臟脂肪浸潤(rùn)”，這樣的情景可能并不陌生；日常生活中也常常可以聽(tīng)到這樣的話，“吃肉容易得脂肪肝”、“胖人容易得脂肪肝”、“喝酒容易得脂肪肝”，那么問(wèn)題來(lái)了，脂肪肝究竟是如何形成的呢？脂肪肝有什么危害，及脂肪肝需要怎么樣的預(yù)防和治療呢？

脂肪肝的形成及危害：

脂肪肝，顧名思義就是肝臟累積了過(guò)多的脂肪，那么正常的肝臟沒(méi)有脂肪嗎？肝臟內(nèi)有少許脂肪是正常的，正常情況下，肝臟內(nèi)脂質(zhì)含量不超過(guò)肝臟重量的5%，當(dāng)脂肪重量超過(guò)肝臟重量的5%-10%就會(huì)形成脂肪肝，其中5%-10%為輕度，10-25%為中度，大于25%為重度。根據(jù)病因可以將脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝多由于酗酒引起的，偶爾少量飲酒并不會(huì)引起，但對(duì)于飲酒史超過(guò)5年，每日飲酒量折合成酒精：男性>30克/天，女性>30克/天，這樣的脂肪肝患者會(huì)考慮為酒精性脂肪肝。

目前我國(guó)脂肪肝中更多的還是非酒精性的，那么非酒精性脂肪肝是如何形成的呢？肝臟是人體最大的“化工廠”，是參與三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)合成和分解的最重要的場(chǎng)所。其中脂肪合成后大量積聚在肝臟中就會(huì)形成脂肪肝，其中涉及兩個(gè)部分，一是肝臟脂肪合成過(guò)多，二是脂肪運(yùn)送離開(kāi)肝臟過(guò)少，這兩種情況都可能造成脂肪在肝臟中“滯銷(xiāo)”。

脂肪，即是甘油三酯，由甘油和脂肪酸2個(gè)部件組成，主要功能有儲(chǔ)存能量、產(chǎn)生熱量、維持體溫等，機(jī)體多余的甘油三酯一般會(huì)儲(chǔ)存在脂肪組織中。可以理解為肝臟是一家“造脂廠”，主要是將甘油和脂肪酸兩種“原料”加工合成為脂肪，后再通過(guò)載脂蛋白這些“貨車(chē)”將甘油三酯運(yùn)至脂肪組織或是其他細(xì)胞等“零售商”。肝臟合成脂肪的“原料”主要來(lái)源有食物消化吸收、脂肪組織分解及利用葡萄糖分解的小分子自身從頭合成“原料”。從“原料”的角度可以解析出肝臟的脂肪合成過(guò)多的原因有，飲食攝入的脂肪、碳水化合物（會(huì)消化為葡萄糖）過(guò)高，患者合并糖尿病血糖調(diào)節(jié)紊亂等。另一種情況是載脂蛋白“貨車(chē)”的數(shù)量減少了，可能是營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)合成障礙等引起的，因此，脂肪肝并不僅出現(xiàn)在肥胖病人中，消瘦的病人也可能出現(xiàn)脂肪肝，一些長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或是以沒(méi)有經(jīng)過(guò)良好營(yíng)養(yǎng)培訓(xùn)的素食者也可能出現(xiàn)脂肪肝。

脂肪肝的預(yù)防和治療：

肝臟中脂肪堆積過(guò)多會(huì)有什么危害呢？脂肪堆積于肝臟中，會(huì)破壞肝細(xì)胞及肝臟的結(jié)構(gòu)，影響肝臟功能，除此之外，還會(huì)招來(lái)免疫系統(tǒng)的攻擊，引起肝炎，造成肝臟纖維化，最終發(fā)展為不可治愈的肝硬化，甚至發(fā)生惡性腫瘤，這是常說(shuō)的脂肪肝-肝硬化-肝癌三部曲。而肝臟有很強(qiáng)的代償功能，可能肝臟已經(jīng)千瘡百孔了，但身體并未感到任何不適。大部分脂肪肝患者無(wú)自覺(jué)癥狀，僅在健康體檢或因其他疾病行腹部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分有乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等非特異性全身癥狀。因此，定期的體檢對(duì)于肝臟疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是至關(guān)重要的。超聲檢查對(duì)中度、重度脂肪肝有較高的敏感性和特異性。

從脂肪肝的發(fā)病原因看，肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒者是脂肪肝的高發(fā)人群，因此需要從這些方面著手預(yù)防和治療脂肪肝，合理膳食、戒酒、中等量有氧運(yùn)動(dòng)、減輕體重，對(duì)相應(yīng)的疾病進(jìn)行規(guī)范的治療等。脂肪肝患者應(yīng)以低脂飲食為宜，用植物油代替動(dòng)物油脂攝入，其中需要注意的是，合理膳食并不僅僅只是減少脂肪的攝入，也需控制碳水化合物、糖分的攝入。同時(shí)，欲速則不達(dá)，節(jié)食和素食雖然可以快速降低體重，但對(duì)肝臟并不一定是好事，蛋白質(zhì)攝入不足造成的載脂蛋白“貨車(chē)”的數(shù)量不足可能會(huì)加重脂肪肝，因此素食者平時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。再者是關(guān)于減重，體重驟減（1個(gè)月內(nèi)體重減低超過(guò)5kg）,脂肪組織動(dòng)員過(guò)多，分解后形成的脂肪酸過(guò)量，進(jìn)入肝臟反而會(huì)使原有肝臟脂肪沉積加重，甚至出現(xiàn)肝炎及肝纖維化等。脂肪肝患者的減重是一個(gè)逐漸而長(zhǎng)期的過(guò)程，推薦每周減少0.5-1kg為宜。

調(diào)查指出，在上海、香港地區(qū)，成人非酒精性脂肪性肝病患病率分別為33.1%、27.3%，特殊人群的脂肪肝患病率更高，非酒精性脂肪性肝病在肥胖人群中的患病率為60-90%，在2型糖尿病患者中患病率為28%-55%，可見(jiàn)脂肪肝是一個(gè)常見(jiàn)的、需要大家重視的疾病，需要大家通過(guò)健康的生活方式防患于未然，通過(guò)體檢早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

本文地址：http://www.smbdirectory.cn/jibingzhiduoshao/535.html