在體檢中,骨密度是一項(xiàng)非常重要而又容易被忽略的檢查。進(jìn)行骨密度檢查,可以預(yù)測(cè)早期骨質(zhì)疏松和骨折危險(xiǎn)度,可以對(duì)內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測(cè)量,從而制定安全的、最佳的治療方案,防止骨折的發(fā)生。那么體檢骨密度應(yīng)該怎么做,需要注意什么,看完這篇文章你就明白了!
1、體檢骨密度主要查什么?
骨密度檢查是確定骨骼健康狀況的一種最佳檢查方法。
隨著年齡的增長(zhǎng),骨密度往往會(huì)下降,這就意味著它們會(huì)變脆,就是我們經(jīng)常說的骨質(zhì)疏松。如果說健康的骨骼就像一塊兒實(shí)心餅干,那么患有骨質(zhì)疏松的骨骼就像一塊兒威化餅干,松脆、易折斷。
我們經(jīng)常聽說老年人摔了一跤,骨折了!就是因?yàn)橹欣夏耆撕芏嘤谢加泄琴|(zhì)疏松癥,受到外力刺激,骨骼很容易折斷。
骨密度檢查可以鑒別骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn),監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松癥的治療效果。不同的骨密度檢查方法可以測(cè)量不同部位的骨密度,如髖部、脊椎、腕部、手指、脛骨及足跟等。
2、體檢骨密度指標(biāo)分析
骨密度的測(cè)量結(jié)果與健康年輕人數(shù)據(jù)兩者之間涉及一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD),根據(jù)世界衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn),骨質(zhì)疏松癥的定義基于骨密度水平,是建立在已知病人骨密度和正常年輕人骨密度平均值對(duì)比基礎(chǔ)上的。
如果骨密度測(cè)量結(jié)果在“標(biāo)準(zhǔn)”范圍內(nèi),則骨密度被認(rèn)為正常,而比正常平均骨密度峰值低25個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的人稱為骨質(zhì)疏松患者,這些人最終超過95%的人發(fā)生骨折。
在體檢報(bào)告上,骨密度通常用T值來表示,T值是一個(gè)相對(duì)值,正常參考值在-1和+1之間。當(dāng)T值低于-2.5時(shí)為不正常。
當(dāng)T值在-1到-2.5之間時(shí),則表示骨量減少;
當(dāng)T值<-2.5時(shí),則表示骨質(zhì)疏松癥;
當(dāng)T值<-2.5,同時(shí)伴有一個(gè)以上部位的骨折,則表示嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松的診斷是基于患者與正常人的骨密度平均值的對(duì)比。因此,骨密度檢查只能縱向比較,橫向比較并不可靠,不要拿著自己的骨密度檢查單與他人的骨密度值進(jìn)行比較。
3、哪些人要定期體檢骨密度?
(1) 女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。
(2) 女性65歲以下和男性70歲以下,有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
(3) 有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
(4) 各種原因引起的性激素水平低下者。
(5) X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。
(6) 接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。
(7) 有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。
(8) 孕婦在孕期3、6個(gè)月各測(cè)骨密度一次,以便及時(shí)補(bǔ)鈣。
4、體檢骨密度有幾種方式?
體檢骨密度有三種方式,分別是:雙能X線吸收法、定量CT、超聲檢查。
超聲檢查:超聲檢查可用來測(cè)量足跟的骨密度,以幫助確定骨折風(fēng)險(xiǎn)。但是超聲檢查一般存在比較大的誤差,所以醫(yī)生不會(huì)使用這項(xiàng)檢查來診斷骨質(zhì)疏松或追蹤骨密度隨時(shí)間推移的改變。
定量CT:這是一種特殊的X線檢查,能可靠地測(cè)量脊柱的骨密度,其發(fā)出的輻射高于DXA。所以,醫(yī)生一般不會(huì)使用這種檢查來診斷骨質(zhì)疏松。
雙能X線吸收法(DXA):目前比較有用和可靠的方式,也是醫(yī)生比較常用的方式??梢詼y(cè)量身體不同部位的骨密度,比如脊柱、髖骨和腕部。
5、如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?
(1)年輕時(shí)的生活習(xí)慣決定今后的骨密度如何,因此,應(yīng)該從年輕的時(shí)候開始預(yù)防骨質(zhì)疏松。要攝入足夠的鈣,如喝牛奶,適量補(bǔ)充鈣片等。
(2)飲食合理搭配,不要經(jīng)常喝碳酸飲料。
(3)多運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30到40分鐘,每周3到5次就有助于維持骨密度。
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