對腦卒中的病人，我們強調(diào)的一個是評價。什么叫評價？

這個病人發(fā)病之后，一定要找出來他的主要的原因是什么。每個患者他的原因是不一樣的，都有他自己的一種我們叫個體化。

那么有些病人可能就是嚴重的一個血管狹窄，這個時候我們可能要給患者做支架也好，做剝脫也好；有的病人可能就是一個不穩(wěn)定的斑塊；有的病人可能就是一個心臟來源的。

就說每個人有每個人不同的原因，你要給他一個針對性的治療。

所有的這種類型的缺血腦卒中到要采取的一個措施，那你一定要，我們要給抗栓藥物，包括抗血小板藥和抗凝藥，這兩大類都叫抗栓藥物。

你再去控制他的危險因素，這樣來降低他的一個復發(fā)的機會。

對于腦出血來講，那么控制復發(fā)，那就是把血壓管控好。

因為目前認為腦出血，就是說最主要的危險因素（是高血壓），因為在腦出血病人當中，高血壓腦出血占到了將近80%，甚至更高的一個比例。就是我們把血壓控制好，那么那出血風險就是低的。

腦出血在我們中國相對比較高，原因是什么？

就是我們的血壓管控和達標是不夠的。就是我們的老百姓往往一種什么擔心：認為我這個高血壓早吃藥以后沒好處，一個是擔心副作用，另外一個，我將來沒藥吃了。

老百姓往往有這個心理，他認為我扛著，先不吃藥。通過生活方式的調(diào)整，能不能血壓下來？高血壓早期或者前期，生活方式的調(diào)整有一定的效果，一旦診斷高血壓之后，必須得處方藥物，而且處方藥物帶來的這種副作用，就抗高血壓藥物，遠遠的要低于你這個高血壓本身造成的危害。

所以說這種擔心不用，這是很大的一個誤區(qū)。

所以說我們現(xiàn)在，尤其這些年輕患者，可能血壓在30歲、40歲已經(jīng)高上來了，他不吃藥，什么時候去吃，就是有了心臟病了，出現(xiàn)心室肥大了，蛋白尿了，或者有了腦血管病了再去吃，我們的靶器官損害已經(jīng)出現(xiàn)了，那么這是一個很大的一個誤區(qū)。

就是說一定要早期的來控制你的危險因素，這樣的話，你這個風險就下來了。

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