隨著現(xiàn)在彩超技術(shù)的發(fā)現(xiàn)和體檢意識(shí)的突擊，越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)自己在不知不覺(jué)中就得了“甲狀腺結(jié)節(jié)”。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？會(huì)癌變嗎？

中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)曾針對(duì)我國(guó)社區(qū)居民做過(guò)一次關(guān)于甲狀腺疾病的調(diào)查，結(jié)果顯示：我國(guó)社區(qū)居民甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率在20%左右。這也就意味著，我們身邊每5個(gè)人里面就有1個(gè)可能患有甲狀腺結(jié)節(jié)！而且從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，20-40歲的女性占大多數(shù)。

體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，會(huì)癌變嗎？

有人把甲狀腺形容成“一只張開翅膀的蝴蝶”，停在人的脖子上，位于頸部正前方的位置，在喉結(jié)的下面。甲狀腺結(jié)節(jié)就是在這只“蝴蝶”上長(zhǎng)出了一個(gè)不屬于它本身的“團(tuán)塊”。

今年朋友的母親在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，阿姨是小學(xué)老師，教了半輩子的書，平時(shí)用嗓子比較多。據(jù)她說(shuō)，她們需要有好幾個(gè)老師都檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié)。聽說(shuō)，結(jié)節(jié)可能發(fā)展成癌，朋友一時(shí)有些慌。

其實(shí)，大多數(shù)情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重。在醫(yī)師的建議下，朋友帶她的母親去協(xié)和醫(yī)院做了進(jìn)一步的檢查，醫(yī)生告訴她，沒(méi)什么太大的問(wèn)題，記得定期復(fù)查就行。

很多人都像這個(gè)朋友一樣，一聽說(shuō)結(jié)節(jié)就嚇到不行，生怕跟癌癥扯上關(guān)系。其實(shí)引起結(jié)節(jié)的原因有很多，比如炎癥、自身免疫及新生事物都有可能會(huì)導(dǎo)致身體里面長(zhǎng)個(gè)莫名其妙的“腫塊”。

這個(gè)“腫塊”分良性和惡性。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下不用太擔(dān)心，定期做復(fù)查就可以了。需要注意的是，在良性的甲狀腺結(jié)節(jié)中有一種叫“甲狀腺腺瘤”的，雖然帶有一個(gè)瘤字，但腺瘤非腫瘤，它不是癌，而且可以通過(guò)手術(shù)得到根治的。

而惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)通過(guò)手術(shù)也可以得到很好的治療。如果是晚期的甲狀腺癌，則需要積極的綜合治療，防治癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移。

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展成為甲狀腺癌的幾率并不大。人民日?qǐng)?bào)曾發(fā)過(guò)一篇有關(guān)健康體檢的額文章，體面提到：甲狀腺結(jié)節(jié)95%都是良性，更不會(huì)變成“甲狀腺癌”。

而甲狀腺癌還有一個(gè)聽起來(lái)很讓人安心的名字——喜癌。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)甲狀腺癌的發(fā)展速度都非常慢，有的人甚至到離世的那一刻，都不知道自己患有甲狀腺癌。而且甲狀腺癌做完手術(shù)后的五年生存率是非常高的，達(dá)到90%以上。

當(dāng)體檢報(bào)告上出現(xiàn)這些描述時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)引起注意！

雖然甲狀腺癌的預(yù)后比較好，但畢竟跟“癌”沾邊。大家都知道癌癥之所以恐怖，是因?yàn)榘┘?xì)胞會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，一旦轉(zhuǎn)移就意味著不可控。因此，當(dāng)我們體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候，還是要保持關(guān)注，尤其是當(dāng)體檢報(bào)告上出現(xiàn)“單發(fā)結(jié)節(jié)、血流分級(jí)Ⅳ級(jí)以上、鈣化”等這些描述的時(shí)候，一定要引起注意！

“鈣化”這個(gè)詞是我們?cè)诿枋鰫盒越Y(jié)節(jié)時(shí)，出現(xiàn)頻率較高的詞匯。那么什么樣的“鈣化”會(huì)提示我們甲狀腺結(jié)節(jié)有惡化的風(fēng)險(xiǎn)呢？

目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的是，在彩超中提示“甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)砂礫樣細(xì)小的鈣化”，是甲狀腺癌的表現(xiàn)。而且據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有55%-68%的甲狀腺癌患者中有這類細(xì)小鈣化。

而在臨床上，我們經(jīng)?？吹降氖橇硪环N“鈣化”，通常表現(xiàn)為環(huán)形的或者大塊狀的。這種“鈣化”大部分都是因?yàn)檠装Y、血腫吸收機(jī)化后形成的，一般不同太擔(dān)心。但是也有例外，在這種鈣化患者中有10%-20%是可能會(huì)惡性病變。如果實(shí)在不放心，可以在醫(yī)生的建議下，作進(jìn)一步的檢查。

體檢提示甲狀腺結(jié)節(jié)，日常如何做健康管理？

1、定期監(jiān)測(cè)

對(duì)于已經(jīng)檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人群，建議每6個(gè)月就進(jìn)行一次超聲檢查，對(duì)結(jié)節(jié)的大小和生長(zhǎng)做持續(xù)監(jiān)測(cè)，持續(xù)的時(shí)間以2年為一個(gè)節(jié)點(diǎn)，如果沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，之后可每年進(jìn)行一次檢查。

而沒(méi)有檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人也不能松懈，建議20-29歲的非甲狀腺高危人群，每2-3年進(jìn)行1次臨床頸部體檢；30歲以后每年進(jìn)行1次頸部超聲檢查（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）。

2、預(yù)防肥胖

肥胖癥和甲狀腺癌都是屬于內(nèi)分泌及代謝病領(lǐng)域中的常見疾病。隨著近些年人們對(duì)于肥胖癥的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入，很多證據(jù)都顯示，肥胖是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素之一。一項(xiàng)發(fā)表于甲狀腺領(lǐng)取權(quán)威期刊Thyroid的論文，通過(guò)跟蹤對(duì)比研究BMI不同的病例人群，發(fā)現(xiàn)：BMI較高的甲狀腺癌人群中，BRAF突變的發(fā)生率更高。這在一定程度上解釋了“肥胖可能導(dǎo)致越來(lái)越多侵襲性甲狀腺癌”。

因此，若是體檢已經(jīng)查出甲狀腺結(jié)節(jié)，那么在日常生活中要特別注意體重管理。

3、健康的生活習(xí)慣

規(guī)律、健康的生活習(xí)慣非常重要，保持好心情、飲食均衡、充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于降低甲狀腺癌的發(fā)病率。

近些年，很多企業(yè)在每年一次的理性體檢中發(fā)現(xiàn)，有不少中青年的員工都被確診患有甲狀腺結(jié)節(jié)。這一方面與我們的診斷技術(shù)越來(lái)越好有關(guān)系，也與當(dāng)代職場(chǎng)人不健康的生活方式有關(guān)。如果在體檢報(bào)告中提示“患有甲狀腺結(jié)節(jié)”，那首先要找專業(yè)的醫(yī)生做解讀，弄清楚它是良性還是惡性。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)則建議主動(dòng)監(jiān)測(cè)、定期篩查、培養(yǎng)健康的生活和飲食習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、預(yù)防肥胖；惡性的則建議盡快治療，增加5年生存率的幾率。

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