冠狀病毒攻進(jìn)人體后,除了造成上呼吸道感染和病毒性肺炎,還常常引起繼發(fā)的細(xì)菌感染,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,給救治帶來(lái)更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
那么,為什么病毒感染后會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染?我們又該如何防治繼發(fā)的細(xì)菌感染呢?
冠狀病毒如何導(dǎo)致細(xì)菌感染?
原因一:病毒會(huì)破壞呼吸系統(tǒng)的“圍墻”
我們的呼吸道表面有一群上皮細(xì)胞,它們構(gòu)成了呼吸系統(tǒng)的“圍墻”。上皮細(xì)胞表面有一層黏液,可以吸附少量入侵的病毒或細(xì)菌,然后再用柔軟的纖毛將入侵之?dāng)硳叩爻鲩T。這就是通過(guò)痰液將病毒排出體外,保護(hù)我們不發(fā)生疾病。
當(dāng)冠狀病毒大量入侵呼吸道時(shí),這層黏液會(huì)濃縮得特別黏稠,大量的細(xì)菌會(huì)黏附上去并快速繁殖。此時(shí),對(duì)抗細(xì)菌的免疫細(xì)胞和抗菌物質(zhì)雖然大量產(chǎn)生,卻無(wú)法穿過(guò)這層厚厚的黏液,只能隔著這層“圍墻”干著急。柔軟的纖毛也會(huì)變得僵硬,清掃“圍墻”的速度變慢,于是就加重了細(xì)菌感染。
原因二:病毒會(huì)誘導(dǎo)人體免疫軍隊(duì)“自相殘殺”
平常當(dāng)細(xì)菌感染后,人體免疫大軍就會(huì)出動(dòng),各個(gè)部隊(duì)(如中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等)會(huì)相互協(xié)作,產(chǎn)生細(xì)胞因子和抗菌物質(zhì)將細(xì)菌殺傷。同時(shí)還有一支免疫調(diào)節(jié)部隊(duì),在殺傷細(xì)菌之后,及時(shí)吹響收兵的號(hào)角,以防止免疫系統(tǒng)濫殺無(wú)辜。
可是當(dāng)大量的冠狀病毒破壞了呼吸道之后,細(xì)菌乘虛而入。此時(shí),我們的免疫系統(tǒng)會(huì)被病毒蒙蔽了雙眼,無(wú)法正確指揮免疫大軍,在細(xì)菌的誘導(dǎo)之下,產(chǎn)生過(guò)量的細(xì)胞因子,如腫瘤壞死因子(TNF等,各種部隊(duì)一團(tuán)混戰(zhàn),不能有效殺傷細(xì)菌。而且收兵號(hào)不能及時(shí)吹響,反而對(duì)正常的細(xì)胞造成傷害。如此便進(jìn)一步創(chuàng)造了細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
原因三:病毒會(huì)促使細(xì)菌“搬家”
呼吸道在正常情況下也存在多種細(xì)菌,這些細(xì)菌平常不會(huì)引起疾病,和人類共生共存。
當(dāng)呼吸道發(fā)生病毒感染后,病毒會(huì)和細(xì)菌產(chǎn)生交流,一些致病的細(xì)菌就會(huì)在病毒的誘導(dǎo)下,從原先的定居場(chǎng)所(上呼吸道)搬遷至新家(肺),并且產(chǎn)生更多的毒素。
在病毒掩護(hù)下的細(xì)菌,能夠躲開免疫細(xì)胞的攻擊,于是搬遷后的細(xì)菌大量繁殖,并可能重新定居在肺內(nèi),引起繼發(fā)的細(xì)菌性肺炎。
如何防治繼發(fā)的細(xì)菌感染?
使用抗生素(又稱抗菌藥物):在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院專家組制定的《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》中,建議在確診新型冠狀病毒肺炎后,建議根據(jù)地區(qū)和患者的情況,經(jīng)驗(yàn)性地使用抗生素,如莫西沙星、左氧氟沙星和阿奇霉素等,以進(jìn)行早期的防治[8]。出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí),醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行藥敏培養(yǎng),針對(duì)性地選擇抗菌藥物。但是,此時(shí)也一定要避免盲目或不恰當(dāng)?shù)目咕幬镏委?,尤其是廣譜抗菌藥物,請(qǐng)大家切勿私自用藥。
慎重使用糖皮質(zhì)激素:盡管激素可以改善缺氧等癥狀,但也會(huì)抑制機(jī)體免疫功能從而增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì),因此在非必要的情況下,醫(yī)生一般會(huì)避免常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。
本文地址:http://www.smbdirectory.cn/tjcs/78642.html