孩子入幼兒園或上學(xué)前需要進(jìn)行健康體檢，入園（學(xué)）體檢主，要是幫助了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，為幼兒園（學(xué)校）保健提供依據(jù)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血、視力異常、齲齒、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后、外生殖器問(wèn)題及多種感染性疾病。為保證檢查效果的“新鮮”，建議在辦理入園前1個(gè)月內(nèi)做體檢，早做可能需要重新檢驗(yàn)。

一般來(lái)說(shuō)，人園體檢的結(jié)果不會(huì)作為是否可以入園的依據(jù)。但對(duì)患有嚴(yán)重的心、肺、腎疾病和傳染病的孩子，會(huì)要求在治療后能適合幼兒活動(dòng)時(shí)再人園。之前未完成計(jì)劃免疫注射的孩子，也必須盡快補(bǔ)種疫苗。

入園（學(xué)）體檢的主要項(xiàng)目

1.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

2.體格檢查 包括五官、心肺、腹部、外生殖器的檢查。

3.血常規(guī)和肝功能 檢查有無(wú)貧血、感染以及肝臟的功能狀況。

4.結(jié)核菌素試驗(yàn)于左手前臂掌側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi)注射。48-72小時(shí)看結(jié)果。結(jié)果判斷：結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）對(duì)結(jié)核分，枝桿菌具有敏感性，反應(yīng)越強(qiáng)，表明受到結(jié)核菌感染的可能性越大。凡硬結(jié)直徑平均>5毫米為陽(yáng)性，6~10毫米為（+）；11~20毫米為（++）；>20毫米為（+++）；局部發(fā)生水皰為（++++），（+++）及以上為強(qiáng)陽(yáng)性。通常直徑>15毫米或有水皰，認(rèn)為是新近受到感染。但皮試陽(yáng)性并不意味著就是結(jié)核病人。因?yàn)槌醮胃腥窘Y(jié)核分枝桿菌后自然痊愈的傾向很大，臨床發(fā)病者只占初染者的5%~10%。更不意味著PPD試驗(yàn)陽(yáng)性者就具有傳染性。因此幼兒園拒絕PPD試驗(yàn)陽(yáng)性幼兒入園是錯(cuò)誤的。

感染結(jié)核分枝桿菌或接種卡介苗后PPD試驗(yàn)可為陽(yáng)性，隨著時(shí)間推移，陽(yáng)性反應(yīng)會(huì)隨之減弱。但此過(guò)程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。通常認(rèn)為接種卡介苗3個(gè)月以上，硬結(jié)直徑5~9毫米為接種陽(yáng)性。硬結(jié)直徑在20毫米以上考慮為自然感染。如果硬結(jié)直徑在10~19毫米，則應(yīng)看專科門診，請(qǐng)?？漆t(yī)生判斷是自然感染還是接種陽(yáng)性。當(dāng)然，PPD陽(yáng)性者是否有結(jié)核病、需不需要服藥，應(yīng)該到?？漆t(yī)生那里去診斷確認(rèn)。

有些孩子在7~8月份可能因?yàn)樯∽鲞^(guò)一些檢查，家長(zhǎng)就想免做入園體檢。但由于所檢查的項(xiàng)目與入園的體檢要求可能不相同，所以建議咨詢醫(yī)生，以免影響正常入園。

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