近日，一則聲稱“德國用霧化手段治療新冠肺炎，4名確診病患已無癥狀”的消息在網(wǎng)上引發(fā)廣泛關(guān)注。雖然，此消息已被德國專家辟謠，但事實(shí)上，霧化吸入確實(shí)是臨床上治療呼吸道疾病的一種常用方法。

　　什么是霧化吸入？
　　霧化吸入和口服、靜脈輸液一樣，都屬于用藥方式。不同的是，口服和靜脈輸液是全身用藥，而霧化吸入是局部用藥。原理是把藥物全部打碎成微小的顆粒，噴出來后呈氣霧狀，然后均勻地直接作用于病變部位。這種方法可使藥效更直接，用藥量更少，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也比較低。

　　治療新冠肺炎可以使用霧化吸入嗎?
　　國家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第四版）》中指出，“抗病毒治療：目前尚無有效抗病毒藥物。可試用α-干擾素霧化吸入（成人每次500萬U，加入滅菌注射用水2ml，每日2次）”。
　　診療方案中提到的干擾素是一種抗病毒藥物，作用機(jī)制主要是通過誘導(dǎo)細(xì)胞合成一種蛋白，阻斷病毒繁殖以達(dá)到抗病毒的效果。雖然干擾素抗病毒效果不錯，但由于直接服用副作用大，以往在治療小兒上呼吸道病毒感染時，多通過霧化吸入的方式給藥。
　　對于本次新型冠狀病毒感染的治療，α-干擾素霧化吸入是否有療效，還需要接受進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。

　　其他抗病毒藥物可以霧化吸入嗎？
　　目前，未見研究推薦使用其他抗病毒藥物霧化治療。霧化治療需要使用專用制劑，如果使用非霧化吸入專用制劑，藥物不能達(dá)到有效霧化顆粒要求，無法經(jīng)呼吸道清除，可能沉積在肺部，反而增加肺部感染的發(fā)生率。

　　還有哪些藥物適合霧化吸入？

　　臨床上，適合霧化治療的藥物主要有以下三類，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用：
　　祛痰藥，也稱為黏液溶解劑，可以降低痰液的黏稠度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛的運(yùn)動，使痰液更容易地咳出。在臨床上適用于痰液分泌不正常，或排痰功能不良的患者，常見的藥物是鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸溶液。
　　吸入性糖皮質(zhì)激素，主要作用是減輕炎癥，適合喘息或咳嗽很嚴(yán)重的患者。代表藥物是吸入用布地奈德混懸液。
　　支氣管擴(kuò)張劑，這類藥用霧化吸入是最好的，具有很好的解除痙攣?zhàn)饔茫窍Ｓ盟?，代表藥物是硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液（β受體激動劑）、沙漠特羅氟替卡松吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

　　霧化時有無注意事項(xiàng)？
　　治療前：1小時不進(jìn)食，清潔口腔分泌物和食物殘渣，以防霧化過程中氣流刺激引起嘔吐；洗臉、不抹油性面膏，以免藥物吸附在皮膚上。
　　治療中：要嚴(yán)格按醫(yī)囑將藥液配置好，采用舒適的坐位或半臥位，用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進(jìn)行深呼吸，使藥液充分達(dá)到支氣管和肺部，注意勿將藥液濺入眼內(nèi)。如果出現(xiàn)急劇頻繁咳嗽及喘息加重，可放緩霧化吸入的速度；出現(xiàn)震顫、肌肉痙攣等不適及時停藥，出現(xiàn)呼吸急促、感到困倦或突然胸痛，應(yīng)停止治療，并立即就醫(yī)。
　　治療后：及時洗臉，以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚。及時翻身拍背，有助于使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。霧化吸入裝置應(yīng)該專人專用，用后及時清洗，避免交叉污染。

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