“為什么我沒(méi)有咳嗽、咯血、咳痰,醫(yī)生卻診斷我是肺癌?”有些患者可能有這樣的疑問(wèn)。其實(shí)癌癥很“多變”。我們以為了解肺癌的一些常見(jiàn)癥狀并加以警惕,卻往往會(huì)忽略其他癥狀。這些癥狀往往并非由肺癌本身引起,也非肺癌特有,有時(shí)連非腫瘤專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生也會(huì)忽視。
本文總結(jié)了以下這些“意想不到”的肺癌癥狀,給您提個(gè)醒。
肺癌局部擴(kuò)張引起的癥狀
胸悶胸痛不少見(jiàn)
腫瘤所在部位不同,疼痛也不同。靠近胸膜時(shí),可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛,并會(huì)隨著呼吸、咳嗽而加重??拷呐K時(shí),可表現(xiàn)為肩部或胸背部疼痛。
呼吸吞咽有困難
通暢的呼吸道可以讓呼吸更順暢。肺癌的腫塊會(huì)阻塞氣管的氣流流通,或者破壞氣管和肺泡完成氣體交換,導(dǎo)致患者不能吸入氧氣、排出二氧化碳,出現(xiàn)呼吸困難。
氣管后方的鄰居是食管,當(dāng)肺癌腫塊跑到鄰居家里、占了人家的地盤(pán),我們的進(jìn)食就受到影響,就出現(xiàn)吞咽困難。
聲嘶臉腫要當(dāng)心
氣管和肺的鄰居不只是食管,還有一些淋巴結(jié)、神經(jīng)、血管等。
當(dāng)腫瘤直接壓迫、或轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)后,壓迫喉返神經(jīng)(喉部的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng),可支配聲帶運(yùn)動(dòng)),聲帶就會(huì)出現(xiàn)麻痹,聲音就會(huì)嘶啞。
當(dāng)腫瘤直接侵犯、或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)壓迫上腔靜脈,就會(huì)阻礙胸部以上的全身各個(gè)靜脈血流回流到心臟,人體內(nèi)部血流循環(huán)平衡被打破,導(dǎo)致血液在血管淤積,產(chǎn)生胸壁部的靜脈曲張和上肢、頸面部水腫,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、頭痛等癥狀。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“上腔靜脈阻塞綜合征”。
真假“面癱”要區(qū)分
當(dāng)肺癌位于肺尖部,腫瘤侵犯或壓迫頸交感神經(jīng),引起患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷,同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“霍納 (Horner)綜合征”。然而患者往往先注意到自己一側(cè)眼瞼下垂,以為是“面癱”而就診。
肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀
肺癌細(xì)胞不會(huì)靜靜地在體內(nèi)待著,一有機(jī)會(huì),就會(huì)通過(guò)人體的淋巴管、血管到處轉(zhuǎn)移。
當(dāng)轉(zhuǎn)移到一處適合自己生長(zhǎng)的地方,并逃避了當(dāng)?shù)孛庖呦到y(tǒng)的“追殺”,癌細(xì)胞就如同星星之火一般飛速擴(kuò)張,引起轉(zhuǎn)移部位的不適。
當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)在腦部時(shí),可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、一側(cè)手腳無(wú)力甚至癱瘓、癲癇、性格改變。
當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)在肝臟時(shí),可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸(眼睛和皮膚變黃)、腹水等。
當(dāng)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生時(shí),可能出現(xiàn)骨痛、骨折、癱瘓。
有時(shí)轉(zhuǎn)移部位的癥狀會(huì)早于原發(fā)部位出現(xiàn)。
肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)
肺癌發(fā)現(xiàn)前后還可能出現(xiàn)一些特殊癥狀,不是腫瘤直接作用或轉(zhuǎn)移引起的,而與癌細(xì)胞分泌的激素有關(guān),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“副腫瘤綜合征”。腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌一些具有生物活性的多肽或胺類(lèi)激素,例如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺激素、抗利尿激素等,患者會(huì)表現(xiàn)出特殊的內(nèi)分泌障礙,常見(jiàn)的有抗利尿激素分泌異常綜合征(如疲勞、食欲不振、肌肉無(wú)力或痙攣)、異位 ACTH 綜合征(如高血壓、水腫)、神經(jīng)肌肉綜合征(如肌肉無(wú)力)、高鈣血癥、類(lèi)癌綜合征(如皮膚潮紅)等。這類(lèi)癥狀少見(jiàn),但也要引起我們的警覺(jué)。對(duì)于內(nèi)分泌異常患者,醫(yī)生會(huì)留意肺部情況;對(duì)于肺癌患者,醫(yī)生會(huì)關(guān)注內(nèi)分泌激素水平。
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