腦膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,是顱內(nèi)最常見的原發(fā)腫瘤,大約占到腦腫瘤總數(shù)的 40%~50%。
WHO(World Health Organization,世界衛(wèi)生組織)將膠質(zhì)瘤分為 I~I(xiàn)V 級(jí),I、II 級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤,III、IV 級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。分級(jí)越高,腫瘤的惡性程度就越高,患者的治療效果和預(yù)后也越差。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤的預(yù)后
目前,膠質(zhì)瘤的治療效果欠佳,成人高級(jí)別膠質(zhì)瘤的 1 年及 5 年的生存率分別為 30% 和 13%[1],間變膠質(zhì)瘤及GBM(glioblastoma,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤)的中位生存時(shí)間分別為 2~3 年和 1 年。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤的預(yù)后
部分 WHO I 級(jí)膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)治愈;WHO II 級(jí)膠質(zhì)瘤差異較大,如果是星形細(xì)胞瘤,患者的平均生存期大約 7~10 年[3],如果是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,生存期大約 10~15 年,也有部分 WHO II 級(jí)的膠質(zhì)瘤的患者預(yù)后極差,類似于高級(jí)別膠質(zhì)瘤。
影響預(yù)后的因素
影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素很多,以 GBM 為例,影響其預(yù)后的相關(guān)因素包括:腫瘤的組織病理學(xué)特點(diǎn)、患者的年齡、一般身體狀況以及是否進(jìn)行規(guī)范的綜合治療等。
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