成人癲癇一般屬于繼發(fā)性癲癇，是由于后天一些因素而造成，尤其是腦內(nèi)外疾病或全身代謝性疾病所引起的，而腦腫瘤是癲癇中較常見的原因之一。

　　換句話說，癲癇是腦腫瘤的常見癥狀之一，也可以是腦腫瘤患者最早和唯一的臨床表現(xiàn)。

　　什么是癲癇?

　　癲癇，即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。多種原因可以誘發(fā)癲癇，由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙。

　　腦腫瘤可引發(fā)癲癇

　　腦腫瘤并發(fā)癲癇的發(fā)生率，不同學(xué)者統(tǒng)計(jì)的差異很大，為 20%～80% 左右，平均發(fā)病率 33%，以 20~60 歲之間為主。因此，凡在此范圍內(nèi)，且為首發(fā)癲癇的患者，應(yīng)考慮發(fā)生腦腫瘤的可能性。

　　腦腫瘤細(xì)胞本身不會(huì)異常放電，而是腫瘤周圍的神經(jīng)細(xì)胞異常放電，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。癲癇的發(fā)生與腫瘤的部位有關(guān)，位于大腦皮層部位的腦腫瘤更容易發(fā)生癲癇。其中，大腦中央溝附近的腦額葉、顳葉腫瘤癲癇的發(fā)生率最高，其次是大腦的島葉、枕葉，癲癇發(fā)生率呈現(xiàn)明顯減少，位于大腦深部的白質(zhì)和基底節(jié)的腦腫瘤癲癇的發(fā)生率低，而鞍區(qū)、幕下部位的腦腫瘤癲癇發(fā)生率最低。

　　腦腫瘤引發(fā)癲癇的特點(diǎn)

　　癲癇發(fā)作形式常不固定，有時(shí)可有兩種或兩種形式的聯(lián)合，不同部位腦腫瘤引起的癲癇發(fā)作特點(diǎn)也各不相同。

　　其中，額葉腫瘤多引起全身性抽搐或?qū)?cè)肢體由遠(yuǎn)及近的發(fā)作性抽搐。而顳葉腫瘤癲癇發(fā)作的特點(diǎn)是先兆多樣，癥狀復(fù)雜，可有神志恍惚、言語錯(cuò)亂、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、情緒和定向力障礙、幻覺(視聽味)、錯(cuò)覺、記憶力缺損等。

　　另外，頂葉腫瘤所致的癲癇發(fā)作多為局限性發(fā)作，且常為感覺性，表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)發(fā)作性感覺異常。首發(fā)部位以拇指和食指多見，但足部開始者也并非少見，以陣發(fā)性麻木、觸電樣感覺或疼痛為主，向固定方向擴(kuò)展。但也可為運(yùn)動(dòng)性呈局限性肌痙攣或陣攣，或先以感覺癥狀開始繼以運(yùn)動(dòng)性癥狀發(fā)作，甚至演變?yōu)榘d癇大發(fā)作，發(fā)作后常有兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺、位置覺等一過性感覺障礙。

　　此外，腦腫瘤的癲癇發(fā)作與腫瘤性質(zhì)也有關(guān)系，詳見下表。

　　表1. 不同類型腦腫瘤的癲癇發(fā)生率

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