有些女性去醫(yī)院本來是做乳腺檢查的，結(jié)果乳房內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)異常，腋窩卻發(fā)現(xiàn)了腫物。遇到這種情況該怎么辦?以下就來談?wù)勔父C腫物。

腋窩淋巴結(jié)與乳腺癌有關(guān)嗎?

對于癌癥來說，有個詞叫“淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”，這對很多人來說并不陌生。腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌的“好伙伴”，也就是說，乳腺癌最容易且最先出現(xiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。若患乳腺癌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)一般需做常規(guī)處理。

鑒于乳腺癌和腋窩淋巴結(jié)的關(guān)系密切，對于乳房內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)明確病灶但卻發(fā)現(xiàn)了腋窩腫物的情況，不能輕易排除乳腺癌的可能。這就需要介紹一個概念，“隱匿性乳腺癌”。

隱匿性乳腺癌是一種少見的特殊類型乳腺癌，一般是指以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠處轉(zhuǎn)移為表現(xiàn)，而查體沒有摸到乳房腫塊、影像學(超聲、X 線檢查等)也不能確定的乳腺癌。這種乳腺癌絕大多數(shù)會首先出現(xiàn)腋窩無痛性淋巴結(jié)腫大，其診斷的關(guān)鍵是對腫大的淋巴結(jié)進行組織病理學活檢。若明確診斷，同樣需要按照乳腺癌進行治療。

因此，如果查體乳房內(nèi)沒有明確病灶，但腋窩有腫物，應(yīng)立即進一步診治，切不可認為乳腺未發(fā)現(xiàn)異常就和乳腺癌無關(guān)。

　　腋窩腫物還可能是什么疾病?
　　當然，并不是所有的腋窩腫物都是乳腺癌。腋窩主要包括表面的皮脂腺、汗腺和深部的脂肪淋巴組織，其中有部分血管、神經(jīng)走行。腋窩腫物的發(fā)生與其結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，常見的腋窩腫物包括以下幾種情況。
　　腫瘤。腫瘤在腋窩腫物中所占比例很大，也是最需要關(guān)注的疾病。除前述隱匿性乳腺癌和常規(guī)乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，還包括其他一些良性腫瘤和惡性腫瘤。其中，較常見的良性腫瘤有脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤、副乳纖維腺瘤等。而惡性腫瘤雖然較少，但更值得警惕，較多見的有惡性淋巴瘤、脂肪肉瘤以及各種惡性腫瘤(包括黑色素瘤、子宮癌、食管癌、肺癌、肝癌)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
　　炎癥。在非腫瘤疾病中，最多見的就是炎癥，其中腋窩淋巴結(jié)炎比較多見。細菌、病毒等感染均可引起淋巴結(jié)腫大，并伴有紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現(xiàn)。
　　副乳。副乳在亞洲人群中并不少見，發(fā)生率為 1%～5%，其中 95% 發(fā)生在腋窩[1][2]，一般無需特殊處理。若發(fā)現(xiàn)副乳內(nèi)存在腫物，與正常乳房腫物的處理原則一致。
　　其他。接種疫苗、使用藥物等也可能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。

　　發(fā)現(xiàn)腋窩腫物該怎么辦?
　　發(fā)現(xiàn)腋窩腫物不要驚慌，仔細回憶自己近期的身體情況、生活方式等有效信息，并及時到醫(yī)院就診，將相關(guān)信息準確地告知醫(yī)生，這有助于獲得最及時和最準確的診斷和治療。
　　總之，腋窩腫物可能是良性腫瘤、惡性腫瘤或者惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可能是炎癥、副乳等。發(fā)現(xiàn)腋窩腫物，不要驚慌，但也不能過于忽視，立即去醫(yī)院接受醫(yī)生的診治才是上上之選。
　　

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