垂體的微腺瘤，大多數(shù)它沒有壓迫周邊的結(jié)構(gòu)，它早期可以沒有癥狀，但是垂體瘤微腺瘤如果分泌了激素，無論在哪個階段它都有癥狀，比如說激素分泌過多的癥狀。

比如泌乳素瘤它過多以后，機體會出現(xiàn)一些患者他會告訴你，比如女性她月經(jīng)突然半年沒了，月經(jīng)閉經(jīng)了，還有溢乳癥狀，而且不是在哺乳期或者是妊娠期，這是非常重要的信號。男性可以出現(xiàn)性功能低下，或者不育癥，無精癥等癥狀，這些檢查的結(jié)果，這是他可能出現(xiàn)的一些，臨床上和檢查上發(fā)現(xiàn)的東西，這些在臨床上都能見得到，泌乳素瘤是垂體功能性，或者分泌性垂體瘤里邊，最最常見的一種，男女都有。

但是女性占大部分，它比例里邊絕大部分是女性，男性相對少，有些小男孩出現(xiàn)乳腺發(fā)育，或者結(jié)婚成年以后他有生育的障礙，去檢查會發(fā)現(xiàn)他可能，有性功能的異常，陽痿，甚至無精癥。通過一系列的影像學(xué)檢查，實驗室檢查，能夠確診，這些病人如果早期確診，早期治療，完完全全能夠讓他保持生育的功能，甚至跟正常人一樣。

女性容易被發(fā)現(xiàn)，原因就是說高泌乳素血癥，它引起了閉經(jīng)，或者月經(jīng)的紊亂、溢乳，你不容易懷孕，懷孕會容易流產(chǎn)，所以說女性檢出率，或者是診斷治療率非常高，在內(nèi)分泌里邊，也是功能性垂體瘤，或者說分泌性垂體瘤里邊，就診率最高的，治療效果也是最好的一類。

我在我個人的診療經(jīng)歷里邊，曾經(jīng)有一個非常典型的一個孩子，剛剛考入大學(xué)，他乳腺有點發(fā)育，他母親是一個醫(yī)務(wù)工作者，非常警惕，就讓孩子去做了檢查，果然就發(fā)現(xiàn)了垂體的一個微腺瘤，不是很大。

我們再進一步，檢查他的內(nèi)分泌激素發(fā)現(xiàn)，他泌乳素非常高，好幾千，人們正常的泌乳素，男孩是17ug/L以下，女孩是25ug/L以下，這孩子到了幾千，兩千多，我們就可以明確他的垂體瘤，有功能的分泌了泌乳素這樣一個激素，導(dǎo)致了他的一些乳腺的發(fā)育。

當(dāng)然他是個青壯年的，青春期后的一個男性，十九歲，我們及時進行治療以后，很快，一兩年以后，這腫瘤逐漸逐漸就消失了，泌乳素在一個月以內(nèi)，它逐漸就正常了。

它非常敏感，當(dāng)然高泌乳素血癥，對男性的性腺也就是睪丸有影響，引起睪酮水平下降。但是非常幸運的是，這孩子治療以后，這功能都慢慢的改進了，睪酮也正常了，后來大學(xué)畢業(yè)了考上了研究生，還經(jīng)常跟我聯(lián)系，這就是及時進行了診斷，早期診斷，早期治療的好處，基本上對他整個人生沒有什么影響。

而生長激素瘤它還會出現(xiàn)，生長激素分泌過多的一些臨床表現(xiàn)，在成人由于骨骼已經(jīng)閉合了，它就引起了手腳大，可以看看這個，這位患者就是一個生長激素瘤，非常典型的，他的眉弓前凸，鼻翼寬大，嘴唇也非常的厚，這種情形稱為生長激素瘤的，一個典型的表現(xiàn)。

另外還有一個孩子，九歲時候長的非常好看的一個小姑娘，你看她患了生長激素瘤以后，三十來歲，二三十歲的時候，變成這樣一個鼻翼非常大，眉弓前凸，嘴唇也厚，這些骨頭都產(chǎn)生了變化。

另外一個患者，你看她年輕的時候十來歲，十六歲的一個小姑娘多么漂亮，到她患了這個病，五十多歲的時候，變成非常不太好看的一個樣子了，這些特征非常明顯，鼻翼大，嘴唇厚，眉弓前凸，手腳都大，另外還有內(nèi)臟的改變，心臟大，肝臟大，內(nèi)臟的改變。

另外它還引起很多一系列的，由于高生長激素，而導(dǎo)致的臨床癥狀或是表現(xiàn)，比如高血糖，高血壓等等，這是成人的生長激素，過多分泌的癥狀。除此以外，在他兒童沒有性發(fā)育的時候，他骨骼沒有閉合，高的生長激素就會導(dǎo)致他長的非?？?，這個時候生長激素瘤，我們稱為巨人癥。

比方這是一個巨人癥的患者，非常高大，兩米多，這是正常的男子，這也是正常的醫(yī)護人員，這是一個巨人癥的樣子，實際上這孩子年齡并不大，能長到一米九的女孩，或者兩米都有，我們看到十一歲的孩子，長到一米九五，從背影看像個大人，正面看是一個非?？蓯鄣男『ⅲ@樣叫巨人癥，這就是生長激素瘤，在成人和兒童不同的表現(xiàn)。

除此以外，還有其它的（垂體）瘤，促腎上腺皮質(zhì)激素瘤，它是垂體過多分泌的，這樣一種促腎上腺皮質(zhì)激素，導(dǎo)致了腎上腺過多分泌了皮質(zhì)醇，它們典型表現(xiàn)可能表現(xiàn)在臉圓圓的，我們叫做滿月臉，臉圓圓的，挺可愛的樣子，實際上是病態(tài)。另外還出現(xiàn)青春痘，因為皮質(zhì)激素它引起皮脂腺分泌多，青春痘。

另外它引起了向心性肥胖，肚子圓圓的，背部有脂肪墊，尤其是他肚子圓圓的話，會導(dǎo)致所謂的中心性的肥胖，背部的脂肪比較多，像水牛一樣的背，很好理解。另外有些體毛還多，這是一個皮質(zhì)醇增多癥的，典型患者的肚子，你看出現(xiàn)了什么呢？一些紫紋，紅色的紫紋，皮膚的毛細(xì)血管擴張，皮膚也變得很薄，薄的很，輕輕的一碰有些人，就好像能破損一樣，它引起的一系列癥狀，這是典型的。

當(dāng)然也有不典型的一些癥狀，這是一個，另外一個方面當(dāng)垂體瘤長大以后，它會出現(xiàn)它對周邊結(jié)構(gòu)的壓迫，比如說往上邊生長，它壓迫到視交叉，引起患者的視力視野障礙，它會牽扯到其它的一些結(jié)構(gòu)，引起頭疼，往旁邊長會引起海綿竇綜合征，包括里邊海綿竇里邊有顱神經(jīng)，有血管，患者會出現(xiàn)一系列的不舒服的感覺，甚至眼瞼的下垂，動眼神經(jīng)的麻痹，都可能會有，往下邊生長破壞了鞍底的骨質(zhì)。

當(dāng)這個瘤體出現(xiàn)了問題，他會出現(xiàn)腦脊液鼻漏，當(dāng)這個瘤體過大的時候，它他有可能缺血，壞死，或者出血，那我們稱為垂體瘤卒中，這患者會出現(xiàn)劇烈的頭疼，也會引起一些比較危急的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時候會危及生命，我們稱為垂體危象。

這些可能在一個大的腺瘤中間出現(xiàn)，也可能不出現(xiàn)，也可能在治療中間出現(xiàn)，也可能在它平時的，一個不知道什么誘因的情況下它出現(xiàn)。

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