引起胸痛的原因很多，除心絞痛外，還有多種疾病可引起胸痛。所以，胸痛時(shí)不應(yīng)僅僅考慮心絞痛。

（1）主動(dòng)脈夾層引起的疼痛：為胸骨后或心前區(qū)撕裂樣劇痛，或燒灼性疼痛，范圍廣，可放射到后脊、頭頸部、上肢、腰部、下腹部和下肢等處，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，含服硝酸甘油效果不好。

（2）心肌炎、心包炎、心肌病引起的胸痛：往往呈悶痛性質(zhì)或壓迫感。持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，如數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日，也可呈間歇性并可放射到左肩、頸部、背部。但這些胸悶的程度較輕，多發(fā)生在勞累后而不是在勞累當(dāng)時(shí)。

（3）呼吸系統(tǒng)疾病引發(fā)的胸痛：如肺炎、胸膜炎。此時(shí)，胸痛常隨呼吸動(dòng)作而加重，且伴發(fā)熱、咳嗽、咯血等癥狀。

（4）消化系統(tǒng)疾病引起的胸脹悶痛：有時(shí)頗似心絞痛，但它與體力活動(dòng)無關(guān)，多伴有食物反流入食道、吞咽困難、胃脹、反酸、噯氣等癥狀。

（5）頸椎?。豪夏耆斯琴|(zhì)增生，頸椎間腔隙變窄，骨刺可刺激頸神經(jīng)根引起胸痛。胸痛與體位變動(dòng)有關(guān)，如轉(zhuǎn)動(dòng)頭部引起胸痛。

（6）胸壁疾病、肋軟骨炎也可胸痛，多有局部壓痛點(diǎn)。

（7）心臟神經(jīng)官能癥：多見于年輕女性與更年期婦女，疼痛多在心尖部、乳房下，疼痛部位不固定，多變。疼痛性質(zhì)為銳痛如針刺樣，疼痛與情緒波動(dòng)有關(guān)，與體力活動(dòng)無關(guān)。

總之，如果能用一個(gè)手指頭清楚指出胸痛點(diǎn)和有明顯壓痛的一般不是心絞痛；有針刺樣、刀割樣痛的往往不是心絞痛；若長(zhǎng)出一口氣能減輕疼痛的也不是心絞痛。

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