垂體瘤的分類(lèi),實(shí)際上醫(yī)學(xué)上非常明確,首先它可以按照這個(gè)垂體,是不是分泌過(guò)多的激素,或不分泌激素,也就是說(shuō)有功能和無(wú)功能的分類(lèi),當(dāng)一個(gè)腫瘤盡管很大,但是它沒(méi)有過(guò)多異常的分泌激素,我們稱(chēng)為無(wú)功能的腺瘤。
無(wú)功能主要是這個(gè)腫瘤不分泌激素,但是它如果長(zhǎng)大了以后,會(huì)壓迫正常垂體,讓正常垂體功能低下。如果說(shuō)是小的腺瘤它不長(zhǎng)大,長(zhǎng)期就沒(méi)有危害,它也不分泌激素,又不對(duì)周邊的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響,基本上不會(huì)有影響,總之來(lái)講無(wú)功能的大腺瘤,巨大腺瘤,是壓迫和破壞垂體,壓迫癥狀就是說(shuō)占位效應(yīng),破壞垂體使垂體和各個(gè)靶腺功能低下。
而有功能是分泌過(guò)多的激素,也就是分泌性的腫瘤,如果分泌了激素以后,看看是分泌哪一種。
比方說(shuō)分泌泌乳素的,我們稱(chēng)為泌乳素腺瘤,分泌生長(zhǎng)激素的,可能我們稱(chēng)為肢端肥大癥,或者在兒童就稱(chēng)為巨人癥,分泌了促腎上腺皮質(zhì)激素這種腫瘤了,就稱(chēng)為庫(kù)欣病。那分泌了促甲狀腺激素了,又稱(chēng)為中樞性甲亢或者是TSH瘤,促甲狀腺激素瘤,甲亢等等如此分類(lèi),最最常見(jiàn)的這種功能性,或者分泌性垂體腺瘤里邊是泌乳素瘤,有人又叫催乳素瘤。
其次是生長(zhǎng)激素瘤,又叫肢端肥大癥或是巨人癥。
第三位的是庫(kù)欣病,也就是說(shuō)皮質(zhì)醇增多以后,引起的滿(mǎn)月臉,水牛背,這樣一些癥狀的這種腫瘤,這兩大類(lèi)的分類(lèi),大多數(shù)按照有沒(méi)有功能,以及功能它的種類(lèi)來(lái)進(jìn)行分類(lèi),功能垂體瘤里邊,它實(shí)際上可以是單一的,也可以混合的,比方說(shuō)生長(zhǎng)激素瘤,它也混合了泌乳素瘤,生長(zhǎng)激素瘤,也可以混合了促甲狀腺激素瘤,也可以單一或者混合出現(xiàn),這是一種分類(lèi)法。
第二種分類(lèi)法是按照垂體瘤的大小,這個(gè)腫瘤的大小小于10mm,也就是不到一公分的,我們稱(chēng)為微腺瘤,大多需要?jiǎng)討B(tài)增強(qiáng)的磁共振才能發(fā)現(xiàn),很小,兩三個(gè)毫米,三五個(gè)毫米,第二種是在10mm到30mm的,也就是1cm到3cm左右的,我們稱(chēng)為大腺瘤,大于30mm以上的,甚至有70mm的,很大的,這種我們叫做巨大的垂體腺瘤,可以按照大小,功能等等來(lái),加以區(qū)分它的種類(lèi)。
當(dāng)然還有很多的一些分別方法,醫(yī)學(xué)里邊非常細(xì)的,包括它侵襲的部位等等的,分為侵襲性和非侵襲性。
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